人們常說，產科是醫(yī)院中少有的會出現(xiàn)笑聲的地方，因為這里承載著新生的希望和喜悅。

然而，打開這扇充滿歡笑聲的產科病房門后，你會發(fā)現(xiàn)多的是緊張憂慮甚至默默流淚的準媽媽、忐忑著急跺腳的親屬。每一位寶媽的順利分娩，每一位寶寶的平安降生，都離不開保駕護航的產科醫(yī)生。今天就讓我們走近一位有著30多年從醫(yī)經驗的產科資深醫(yī)生，了解她背后的故事。

從新手醫(yī)生到口皆碑的產科醫(yī)生 她走過了30多年

回憶起多年前一次遇上羊水栓塞的情景，劉穎琳到現(xiàn)在還歷歷在目且心有余悸。

“恭喜您，生下一位健康的寶寶！”寶寶順利出生后，劉穎琳讓護士把嬰兒抱到這位新晉寶媽面前。這是一位高齡產婦，做了試管嬰兒好不容易才懷上寶寶。如今順利分娩，盯著寶寶圓嘟嘟的小臉蛋，這位媽媽也非常開心。

但是突然，眼前可愛的寶寶變成了一片漆黑。

“醫(yī)生，我眼睛看不見了……”這位媽媽大聲地呼喊。劉穎琳見狀，懷疑是視神經血管堵塞，緊急呼值班內科醫(yī)生。但沒多久，不能凝固的血液從下體大量流出，心率持續(xù)飆升，產婦陷入了昏迷。

“羊水栓塞！”劉穎琳的腦中浮現(xiàn)出這么一個詞。她記得教科書里說過，羊水栓塞是產科最嚴重的危急重癥之一，發(fā)病迅猛、死亡率高，孕產婦從出現(xiàn)癥狀到死亡最快可能只有幾分鐘的時間。不容耽擱，馬上報告上級醫(yī)生及呼叫麻醉科值班醫(yī)生，立即施以氣管插管搶救，因為病情危重最終產婦還需要切除子宮……

“這是一例不典型的羊水栓塞。那個時候剛博士畢業(yè)沒多久，從科研轉到臨床，第一次碰到產婦的血像開了閘的洪水一樣涌出來，說不害怕都是假的。”從醫(yī)多年，最開始的這段經歷，依舊是劉穎琳作為醫(yī)生最深刻的記憶。

>讀博時期的劉穎琳

產科的工作就是這樣，像天氣反復無常，上一秒還沉浸在新生命誕生的喜悅中，下一秒就可能投入到驚心動魄的搶救工作中。從醫(yī)多年，這樣棘手的手術，劉穎琳已經數(shù)不清經歷了多少次了，正因為有了這些歷練，讓她從名不見經傳的新手醫(yī)生，成長為如今有口皆碑的產科醫(yī)生；從彼時遇到難題打電話求助老師的懵懂學生，晉級為現(xiàn)在隨時為值班醫(yī)生解決處理各種突發(fā)難題的老師?！艾F(xiàn)在四值醫(yī)生都是24小時在家隨時待命，如果年輕的值班醫(yī)生碰到棘手情況，要緊急趕回醫(yī)院處理?，F(xiàn)在當然比年輕時會鎮(zhèn)定得多，能夠早期發(fā)現(xiàn)孕產婦一些隱匿的癥狀，根據不同的情況采取適當?shù)妮o助檢查手段，及時作出準確的判斷，提前做好預警措施，適時給予合理的處理及提供生命支持。”劉穎琳說道。

與此同時，她也會經常反思總結，復盤自己有哪些地方可以做得更好?！安∪瞬皇前磿〉?，臨床上經常會面臨各種不典型的、教科書沒有介紹到的情況。人們常說醫(yī)生越老越值錢。因為越老的醫(yī)生見過的病例自然越多。將這些不典型的案例總結下來，以后都是非常寶貴的經驗。所以這也是學習的過程，可以進一步提高自己的能力。當經驗積累得足夠多，就能夠在臨床上成竹在胸，獨當一面了。”劉穎琳說道。

時光在變、角色在變，劉穎琳卻初心依然，她說“能把一個新生命安全帶到這個世界，保障母嬰的安全，再累都是值得的”。

> 劉穎琳與團隊正在進行手術

在海拔4700米，她冒險完成了當?shù)氐谝慌_剖腹產手術

2016年，孫逸仙紀念醫(yī)院對仲巴縣衛(wèi)生服務中心（今仲巴縣人民醫(yī)院）展開對口幫扶，并派出第一批醫(yī)療隊前往支援，劉穎琳也在列。這段援藏經歷到現(xiàn)在依舊深深觸動著劉穎琳。

> 劉穎琳在仲巴給當?shù)鼗颊咦鰴z查

仲巴縣面積廣闊，有6個廣州市那么大，但是僅有兩萬多人口，典型的地大人稀，因地處海拔4700米的高原常年氣候寒冷空氣稀薄，整個縣城沒有一棵樹木能生長，也沒有穩(wěn)定的自來水供應。除了要克服惡劣的自然環(huán)境，要在當?shù)芈浜蟮尼t(yī)療技術條件下施展醫(yī)術，也是劉穎琳需要面臨的考驗。

仲巴當?shù)氐漠a婦來到醫(yī)院，一般能在助產士的接生下自然分娩，但如遇需要剖腹產手術的情況，要驅車十多個小時翻越9座大山到600公里外的日喀則市的醫(yī)院。當?shù)卦挟a婦和圍產兒整體死亡率高。另一方面，醫(yī)院配備設施也有限，檢驗室僅能做血常規(guī)、簡單的生化檢測，常規(guī)的凝血功能、心電圖檢查也無法進行，連白帶常規(guī)的這種基本的婦科檢查也是隨著醫(yī)療隊的到來才開展，當?shù)貗D產科醫(yī)生和麻醉師也沒有獨立開展剖宮產手術的經驗，也缺乏有新生兒搶救經驗的兒科醫(yī)生，最揪心的一點是器械滅菌消毒條件不達標準……

> 劉穎琳在給仲巴孕婦做檢查

就在剛到仲巴沒多久的一個周末，當?shù)蒯t(yī)院來了一位胎兒臀位、臍帶繞頸的初產婦，當時產婦已經臨產，而且宮口已經開到三公分，如果不進行剖宮產，嬰兒隨時有生命危險。情況危急、刻不容緩。劉穎琳當機立斷，安排了剖腹產手術。因為是第一批醫(yī)療隊，對當?shù)蒯t(yī)院情況還不熟悉，當時派出支援的醫(yī)生除了劉穎琳，還有一名骨外科醫(yī)生。在缺乏訓練有素的手術團隊人員的情況下，劉穎琳只能拉上一起從廣州中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院過來支援的骨外科醫(yī)生楊睿過來幫忙。當時醫(yī)療隊到達仲巴不到一周，醫(yī)療隊的醫(yī)生們還沒完全適應高原環(huán)境，再加上手術室密閉的環(huán)境，兩人在缺氧氣悶的狀態(tài)下艱難完成了手術。手術結束后，一旁的楊睿醫(yī)生直接累倒在手術室角落喘息休息。據了解，這是世界上有記載的在海拔最高地區(qū)完成的第一臺剖宮產手術。

> 劉穎琳在仲巴醫(yī)院進行手術

“就手術本身而言，其實操作難度并不高，但需要面臨醫(yī)療設備消毒不過關、麻醉師經驗不足、團隊沒有經過磨合等眾多難題。慶幸的是，手術很成功，嬰兒狀況很好，產婦的恢復也很不錯?！眲⒎f琳說道。

> 劉穎琳與產婦、寶寶的合影

在此后支援期間，劉穎琳還陸續(xù)開展了多次手術，其中還給當?shù)匾幻啻沃衅谌焉锪鳟a的患者進行了擇期宮頸環(huán)扎術。緊急宮頸環(huán)扎術是孫逸仙紀念醫(yī)院產科在國內率先開展的一項手術，主要針對由于宮頸機能不全導致宮口擴張的病人的手術，把以往認為不可能挽救的難免流產得到逆轉，使瀕臨死亡邊緣的胎兒生命得以延續(xù)和拯救。當時，即便是到日喀則市也無法開展此項手術。而患者已經在同一個孕月的中期妊娠大月份流產3、4次了，考慮到孕婦有非常強烈的保胎訴求，劉穎琳給這位孕婦施予了預防性的宮頸環(huán)扎術，并定期監(jiān)測宮頸和胎兒的情況直到足月妊娠。當時孕婦有貧血的狀況，考慮仲巴當?shù)貨]有血庫供應的問題，建議這名孕婦到了日喀則進行生產，寶寶順利出生后還定期給劉穎琳報喜，讓她十分欣慰。

“對于當時一直在廣州生活工作且已經年屆五旬的我來說，來到仲巴這里生活工作處處都是挑戰(zhàn)，同時也是一種鍛煉?！眲⒎f琳說道?！皠傞_始我一來到這里看到手術室這樣的條件，我非常堅決地說這里不能做手術。但是我無法眼睜睜看著難產的孕婦、有生命危險的寶寶見死不救，即便是冒著風險，也要想方設法排除萬難甚至是硬著頭皮做手術?！?/p>

作為醫(yī)生，見證并經歷過無數(shù)危急、驚險、沖擊的時刻，劉穎琳坦言，這并不是她一開始學醫(yī)的時候能所想象到的。

成為好醫(yī)生需漫長的歷練 還要有奉獻精神

輕松且穩(wěn)定，這是她對醫(yī)生的最初印象?！拔业囊虌屧谛l(wèi)生院做醫(yī)生，小時候看著她的工作就是出門診、寫病歷，到了點就可以下班了?！?/p>

即便在學醫(yī)后對這職業(yè)有了顛覆性的認識，劉穎琳卻沒有放棄?！皩W醫(yī)行醫(yī)很苦，但既然開始了就不能因為困難而后退。”既然人生怎么選擇都有可能是辛苦的，劉穎琳就干脆一條路走到底。

讀博期間，師從著名婦產科專家、中山大學孫逸仙醫(yī)院婦產科鄺健全教授，而在選擇專業(yè)方向的時候，許多同學都選擇婦科，同為婦產科醫(yī)生的表姐也不建議選擇產科。“在很多人眼里，產科非常辛苦，而且責任和風險也大。即便是當下，產科也面臨著人才稀缺的問題。當其他科室招聘要求博士生的時候，有時產科招不到合適的博士畢業(yè)的研究生做臨床住院醫(yī)生，只有退而求其次招收碩士生了?！?/p>

>劉穎琳博士答辯現(xiàn)場照片

“其實大學畢業(yè)的時候親友們很多都反對我做產科醫(yī)生，但剛接觸臨床的自己對手術科特別有興趣，總是在心里默默地想，別人不喜歡的事情不一定我就不喜歡?！泵鎸τH友的反對，劉穎琳反倒生出一種初生之犢不怕虎的“不服輸”的心態(tài)，選擇了產科，后來也成為了廣東省院校培養(yǎng)的首批產科博士之一。

>劉穎琳讀博期間查房照片

幫助一個個產婦有驚無險、平安順利地誕下嬰兒，迎接新生命的到來，這樣的滿足感在劉穎琳心中無可替代。“雖然也確實很累，只要能夠幫到別人，我就樂在其中?！眲⒎f琳說道。

“曾經我認為，只要醫(yī)術過關，能夠獨當一面，救治病人，就是好的醫(yī)生。但后來體會到作為醫(yī)生，具有奉獻精神和職業(yè)認同感同樣重要。因為不管什么科室，每個醫(yī)生的成長都要經過漫長而痛苦的成長過程，需要一定時間的工作積累，才能換來技術的提高。醫(yī)生培訓時間長、工作時間長，報酬與付出不一定成正比，如果一切以個人利益為上，就很難在這條道路上堅持走下去?！眲⒎f琳說道。

>劉穎琳和同事與來穗交流的法國專家合影

這些年，除了專注產科危急重癥的搶救工作，劉穎琳在其它專科的工作也有不俗的成績。2007年在法國交流的時候，將當?shù)叵冗M的盆底康復技術引進國內；積極開展復發(fā)性流產保胎業(yè)務，幫助無數(shù)渴望孩子卻瀕臨崩潰的家庭們成功“闖關”誕下麟兒。如今，已經快到退休年齡的劉穎琳還被賦予了新的使命。近年，孫逸仙紀念醫(yī)院成立產前診斷中心，因工作需要劉穎琳擔任了中心主任?！半m然之前在門診就一直在負責做遺傳咨詢的工作，這些也是產前診斷的范疇。但是中心成立后，我還需要通過定期聯(lián)絡組織超聲科、細胞分子診斷中心、染色體實驗室等科室部門的專家，共同商討病例以及對策，擔負起產前診斷中心的管理和各部門協(xié)調組織的工作。其實產前診斷在我國起步比較晚，但近年來國內發(fā)展態(tài)勢迅速，尤其是廣東省的產前診斷工作發(fā)展站在了全國的前列，作為綜合性醫(yī)院，我們的中心建設也還在不斷學習進取，追趕其它先進的兄弟醫(yī)院的道路上，因此這也是我未來的工作方向和目標?！眲⒎f琳說道。