科學剖析二甲雙胍類藥物

　　二甲雙胍，用于治療Ⅱ型糖尿病，通過抑制肝臟中葡萄糖生成而降低血糖水平。如今人們普遍認為，二甲雙胍類藥物，會引起嚴重的有乳酸性酸中毒的危險。其實不盡然，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今使用的二甲雙胍安全性很高！下面小編帶大家了解一下！

　　二甲雙胍類藥物的作用機制

　　二甲雙胍主要的降血糖機制是改善肝臟和肌肉的胰島素抵抗，對脂肪組織也有一定作用。在肝臟，二甲雙胍主要減少肝糖元輸出，還可抑制肝糖元異生和分解，從而降低空腹血糖、空腹胰島素水平。二甲雙胍還可促進肌細胞葡萄糖無氧酵解，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取，抑制脂肪分解，降低游離脂肪酸水平，從而增強組織對胰島素的敏感性。

　　分子水平的研究提示，二甲雙胍可抑制線粒體呼吸鏈，增加胰島素受體酪氨酸激酶活性，激活單磷酸腺苷(AMP)蛋白激酶等，增加細胞膜流動性。

　　另有研究表明，二甲雙胍能增加胰高血糖素樣多肽-1(GLP-1)的分泌，GLP-1可促進2型糖尿病患者葡萄糖介導的胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌，促進肝糖原合成和降低肝糖輸出，改善β細胞功能，緩解高胰島素血癥。二甲雙胍還可抑制GLP-1降解酶——二肽基肽酶4(DPP-4)的活性，延長GLP-1的作用時間。

　　雙胍類藥物最嚴重副作用

　　二甲雙胍在藥物學分類中屬于雙胍類藥物，而雙胍類藥物最大的風險莫過于“乳酸酸中毒”。

　　專家說，雙胍類藥物之所以能夠降低血糖，就是因為該類藥物可以干擾人體“氧化呼吸鏈”， 促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖，抑制葡萄糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，然而，早期的雙胍類藥物在起效的同時卻無法代謝乳酸，從而導致人體內(nèi)乳酸過度蓄積發(fā)生“乳酸酸中毒”。

　　專家表示，發(fā)生乳酸酸中毒時，病死率可高達50%以上，尤其血漿乳酸>25mmol/L，病死率高達80%?！叭梭w內(nèi)乳酸濃度取決于兩方面，一個是糖酵解的速度和乳酸被利用分解的速度，因各種原因?qū)е陆M織缺氧，乳酸生成過多， 或因肝腎等疾病使乳酸利用減少和清除障礙，都可以使乳酸濃度升高?！?/P>

　　二甲雙胍，乳酸酸中毒發(fā)生率不到1/100000

　　既然雙胍類藥物的普遍副作用就是乳酸酸中毒，二甲雙胍作為該類藥物中的“大明星”，是否也存在藥物風險呢？專家認為這是“冤枉”二甲雙胍了。

　　其實，二甲雙胍經(jīng)過全球數(shù)以億計糖尿病患者的考驗和時間的檢驗，最終幸存下來，其它的雙胍類藥物都因為嚴重的乳酸酸中毒風險而被臨床禁止使用了，而二甲雙胍的乳酸酸中毒發(fā)生率不到1/100000?！?/P>

　　通過以上的論述，各位糖友在服用二甲雙胍類藥物的時候，可以放心哦！