糖尿病患者飲食選擇和控制原則

　　糖尿病的飲食控制要求遵循兩個(gè)原則。

　　第一個(gè)原則是“一個(gè)平衡，三個(gè)兼顧”，即平衡飲食，兼顧控制血糖、血脂、血壓、體重等，兼顧并發(fā)癥的防治和兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛好。第二平原則是“避輕就重”，根據(jù)糖尿病的病情和并發(fā)癥的有無和程度，優(yōu)先控制或解決主要的問題，例如糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病，應(yīng)該首先考慮控制糖尿病腎病，在可能的情況下兼顧解決其他問題(如高血脂等)。

　　糖尿病的飲食控制的關(guān)鍵是合理選擇食物。一般來說，糖尿病患者每天的飲食中應(yīng)當(dāng)有以下食物構(gòu)成，即主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆制品以及植物油等。

　　1、主食的選擇　每日三餐中必須要有主食，有人認(rèn)為“主食含糖多，吃了升高血糖，不吃主食血糖當(dāng)然就不升高了”。誠然，糧食中含有“糖”，食用糧食是要升高血糖，但如果主食的品種和數(shù)量選擇得當(dāng)，餐后血糖不會(huì)急劇升高。另一方面，由于主食吃得少，就有可能攝入更多的含脂肪和蛋白質(zhì)較高的食物，會(huì)加重已經(jīng)存在的并發(fā)癥。一般來說，輕體力活動(dòng)的糖尿病患者每天可食用主食150～300克?？蛇x擇一部分精米、白面并搭配粗糧(如蕎麥、燕麥、高粱、鮮玉、玉米面等)。

　　2、奶類的選擇　可選擇牛奶(鮮奶為宜)、奶粉和酸奶(以未加糖的調(diào)味酸奶、果料酸奶為宜)。不宜選擇的是奶酪、奶油、煉乳等，因其脂肪含量較高。也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血癥，可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量：鮮奶250毫升左右，或奶粉10～15克，或酸奶 150～200毫升。

　　3、蔬菜的選擇　蔬菜對(duì)血糖的影響較小(淀粉類蔬菜除外)，因蔬菜含豐富的無機(jī)鹽、維生素和纖維素。另外，洋蔥、甘藍(lán)、西紅柿等還含有生物類黃酮，其為天然抗氧化劑，能維持微血管的正常功能等。因此，提倡糖尿病患者多食用蔬菜。一般來說，推薦每天至少攝入500克新鮮蔬菜，而且品種要多一些，至少2種，最好3種。

　　4、水果的選擇 水果含有豐富的維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維，有益于健康。但是，水果含有碳水化合物(如葡萄糖等)，這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的作用比復(fù)合碳水化合物 (如糧食)要快，所以對(duì)血糖控制不理想的糖尿病患者來說最好不要食用水果?？崭购筒秃笱欠謩e在7．0mmol／L和8．00mmol／L以下并穩(wěn)定1～2周以后才可食用。食用水果前后最好要監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖的情況及時(shí)調(diào)整、選擇合適的水果品種。一般來說，糖尿病患者一天可以食用水果150～200克。在選擇水果時(shí)，原則上優(yōu)先選擇含糖較低的水果，例如梨、桃、草莓、櫻桃、柚、李子、獼猴桃等。食用水果的時(shí)間宜安排在兩頓正餐之間，不要在餐后馬上食用。

　　5、肉、蛋、魚、蝦的選擇 可選擇新鮮瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊，肉；禽肉或其制品。盡量少食或不食動(dòng)物內(nèi)臟、皮膚這些膽固醇含量較高的食物。蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋等。對(duì)糖尿病患者采說如選擇雞蛋，1天1個(gè)雞蛋即可，如果并發(fā)高膽固醇血癥，可隔天1個(gè)全蛋，之間可食用蛋清，不用蛋黃。對(duì)合并高血壓的糖尿病患者來說，不宜食用皮蛋、咸蛋。魚蝦的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，特別是n-3長鏈多不飽和脂肪酸，具有降低血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。魚子、蝦子膽固醇含量較高(合并高膽固醇血癥的患者不宜選擇)。一般來說，糖尿病患者每天可食用肉蛋魚蝦共100～ 200克。

　　6、豆類及其制品的選擇　大豆及其制品是糖尿病患者的理想食物之一。糖尿病患者可選擇豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆腐絲、豆腐腦、腐竹、千張、素雞等，但不宜選擇油豆腐。推薦的每天食用量為豆腐150～200克，或豆腐干100克，或豆腐絲50～100克，或豆?jié){250～500毫升。

　　植物油的選擇　糖尿病患者不宜選擇動(dòng)物油脂作為烹調(diào)油，而宜選擇植物油。可選擇的植物油有橄欖油、茶子油、豆油、花生油、葵花子油等。其中以橄欖油和茶子油為優(yōu)，但是價(jià)格不菲。一些植物油如椰子油含飽和脂肪較高，糖尿病患者不適宜食用。植物油的攝入量一般為每天20～30毫升(相當(dāng)于2～3湯勺)。

　　其他食物的選擇

　　1、酒：糖尿病患者原則上以不飲灑為宜，“客宋茶當(dāng)酒”為佳，酒精是含有熱量的。如果您正在嚴(yán)格控制體重，應(yīng)把其能量計(jì)算在內(nèi)。

　　鹽：糖尿病患者合并高血壓的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于正常人。一旦出現(xiàn)高血壓，特別容易并發(fā)腎臟、視網(wǎng)膜病變及動(dòng)脈硬化癥。為了預(yù)防和控制高血壓，應(yīng)盡量減少食鹽的攝入量，每日食鹽韻用量控制在6克以內(nèi)。計(jì)算食鹽攝入量的方法是：記錄購買食鹽酌日子和食鹽的重量(例如500克)。待購買的食鹽用完后算一算上述食鹽使用。了多長時(shí)間(例如30天)，再算一算平均每天有幾個(gè)人用餐(例如3人)，就可算出平均每人每天的食、鹽用量(如500÷30÷3＝5．6克)。

　　2、茶葉：研究發(fā)現(xiàn)飲茶對(duì)控制血糖、血脂、血壓甚至肥胖都有益處。茶葉中的茶多糖、茶多酚等具有明確的降低血糖的作用，近來述發(fā)現(xiàn)茶葉可以提高胰島素的敏感性，所以提倡糖尿病患者飲茶?？蛇x擇綠茶、紅茶。每天茶葉的用量以5～10克為宜。

　　正確的食物選擇還要合理分配各類食物和餐次做保證，才能使胰腺合理分泌胰島素，避免血糖的忽高忽低、有效地控制血糖。主食、肉類、蔬菜按早、中、晚3餐各1/3的原則分配；水果用于加餐；奶類分配于早餐或加餐。

　　糖尿病病人一日至少進(jìn)食3餐，而且要定時(shí)定量。易出現(xiàn)低血糖以及餐后血糖居商不下的病人可在3次正餐之間增添1～2次加餐，即從3次正餐中分出一部分主食留作加餐食用。

　　凡是違反糖尿病控制原則的生活習(xí)慣和愛好都要摒棄或改正，例如喜歡甜食的糖尿病患者，應(yīng)該放棄食用甜食；“口重”的患者應(yīng)該改一改習(xí)慣，食用清淡的飲食；喜歡食用動(dòng)物內(nèi)臟的患者，如果罹患高膽固醇血癥，應(yīng)當(dāng)毫不猶豫地放棄這樣的愛好。如果總體來看血糖的控制比較理想，適當(dāng)兼顧糖尿病患者的生活習(xí)慣和飲食愛好也是無可厚非的。