糖尿病患者血糖控制的目標是什么？

　　糖尿病科學、合理的治療應(yīng)該是綜合性治療，它包括降糖、降壓、調(diào)脂、減重和改變不良生活習慣等措施。糖尿病治療包括五架馬車，它們分別是采用飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和使用降糖藥物等綜合性治療措施。

　　如果說把控制糖尿病比喻為射擊的話，那么，糖尿病的治療目標就是射擊的靶，如果不明確靶的位置，如何能射中目標呢？所以，在控制糖尿病的征途中，首先必須明確糖尿病治療的目標。如果將糖尿病比喻成敵人，醫(yī)生是保家衛(wèi)國的士兵，那么，血糖監(jiān)測便是射擊練靶的成績單。因為每個敵人都千差萬別，所以，醫(yī)生得看著練靶成績單才知道槍是打準了、打偏了還是脫靶了。該怎么用藥，怎么調(diào)整治療方案，醫(yī)生都得根據(jù)血糖監(jiān)測的情況來擬定。對于有條件的病友，建議在家中配備一臺血糖儀。

　　病友不僅要規(guī)范監(jiān)測血糖，還一定要讓醫(yī)生看一看您辛苦勞動換來的寶貴數(shù)據(jù)，問問醫(yī)生“我的空腹和餐后血糖應(yīng)該控制在多少合適？”“怎樣讓那些超出標準的血糖值達標？”

　　糖友血糖控制的目標

　　對于這個問題，有一個簡單的口訣：對于60歲以下的病友，血糖控制的目標應(yīng)該是“2、4、6、8”。2、4即兩個4(4.4)，意思是，空腹血糖應(yīng)控制在4.4～6.0mol/L，餐后血糖應(yīng)控制在4.4～8.0mol/L。對于大于60歲，又合并有心血管方面的疾病的病友，要求空腹血糖<7.0mol/L，餐后血糖<10.0mol/L，講求平穩(wěn)降血糖，不可過猛。對于年輕的病友，如四五十歲以下的病友，血糖控制的目標可以更嚴格些，它們是“4、4、5、6、7、8”，意思就是，空腹血糖應(yīng)控制在4.4～5.6mol/L，餐后血糖應(yīng)控制在4.4～7.8mol/L，這是非常完美的狀態(tài)。

　　如果您的血糖沒有達到理想標準，也不要失望。即使糖尿病治療未能達到理想標準也不應(yīng)視為治療失敗，控制指標的任何改善對病友都將有益，將會降低相關(guān)危險因素引發(fā)并發(fā)癥的風險，如糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的降低與糖尿病病友微血管并發(fā)癥及神經(jīng)病變的減少密切相關(guān)。

　　HbA1c是血糖控制的主要指標，在不發(fā)生低血糖的情況下，應(yīng)使HbA1c水平盡可能接近正常水平(反映正常空腹及餐后血糖濃度)。血糖控制應(yīng)根據(jù)自我血糖監(jiān)測(SMBG)的結(jié)果以及HbA1c水平綜合判斷，HbA1c水平不僅可評估2～3個月內(nèi)病友的血糖控制水平，而且還可用于判斷血糖檢測或病友自我報告血糖檢測結(jié)果的準確性及SMBG監(jiān)測次數(shù)安排是否足夠多。所以，我們建議每3個月監(jiān)測一次HbA1c。在重視血糖控制的同時亦應(yīng)該重視對糖尿病的常見伴發(fā)疾病如血脂異常、高血壓以及肥胖或超重等進行調(diào)控，這將有利于減低微血管及心血管并發(fā)癥發(fā)生的風險。