糖尿病腎病患者是否要限制蛋白質(zhì)攝入量？

“我患有糖尿病腎病，那我在平日的飲食里是否要限制對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量？”

不少患有糖尿病腎病的患者經(jīng)常問醫(yī)生這個(gè)問題。這個(gè)問題還真不好回答，還是要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體分析的。

糖尿病腎病患者要不要限制蛋白質(zhì)？

眾所周知，攝入足量的蛋白質(zhì)對(duì)保持我們的肌肉能力、組織修復(fù)及抗病能力等十分重要，所以每個(gè)人都必須保證從日常飲食中攝入足夠的蛋白質(zhì)以維持機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。從營(yíng)養(yǎng)需求角度看，患者肯定是不應(yīng)該限制蛋白質(zhì)攝入的，因?yàn)殚L(zhǎng)期低蛋白質(zhì)飲食會(huì)進(jìn)一步加劇營(yíng)養(yǎng)不良，不利于機(jī)體的正常功能維持和機(jī)體的修復(fù)。

當(dāng)然，這個(gè)想法很有道理但對(duì)于糖尿病患者而言卻不夠全面，因?yàn)榛加刑悄虿∧I病的患者的尿液中會(huì)有蛋白質(zhì)排出，身體的蛋白質(zhì)丟失增加，即使蛋白質(zhì)攝入較多，蛋白質(zhì)在身體內(nèi)也存不住，會(huì)從腎臟排出更多，這反而增加了腎臟的負(fù)擔(dān)，加速病人腎功能的惡化，所以蛋白尿的患者還是應(yīng)該適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。

在生活中，我們?cè)谌粘ｏ嬍持袛z入的蛋白質(zhì)可分為兩種：動(dòng)物蛋白質(zhì)（如蛋、肉、奶制品）和植物蛋白質(zhì)（如蔬菜、谷類和豆制品）。

對(duì)于尿蛋白量并不大（24h尿蛋白排泄量<0.5g）的糖尿病腎病患者，并不建議嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量；對(duì)于蛋白尿較多但是腎功能還正常的患者，飲食蛋白質(zhì)的攝入量為每天每千克體重0.8g；而對(duì)于已經(jīng)存在腎功能受損、腎小球?yàn)V過率降低的患者，飲食蛋白質(zhì)的攝入量要減少為每天每千克體重0.6g，同時(shí)還應(yīng)另外服用能提供必需氨基酸的藥物，以預(yù)防發(fā)生蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良。

此外，在患者對(duì)蛋白質(zhì)攝入量減少的同時(shí)，患者需在日常飲食中增加部分熱量高而蛋白質(zhì)含量少的食物來代替蛋白質(zhì)，以保證身體對(duì)能量的需求。這些食物都有哪些呢？日常生活中熱量高而蛋白質(zhì)含量少的食物有：藕粉、小麥淀粉、杏仁霜等。值得注意的是，病人在日常飲食中還應(yīng)減少自己對(duì)鹽的攝入量，這對(duì)病情康復(fù)有很大幫助。

最后，糖尿病腎病患者不僅要注意控制對(duì)蛋白質(zhì)的攝入，還要注意所攝入的蛋白質(zhì)的來源要以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，因?yàn)槿梭w對(duì)植物蛋白的吸收利用率較低，需要腎臟排出的廢物也多。