什么是胰島素強(qiáng)化治療？

”胰島素”強(qiáng)化治療定義所謂的胰島素強(qiáng)化治療，也就是強(qiáng)化胰島素治療法，是國際衛(wèi)生組織于1993年6月公布的北美“”糖尿”病控制與并發(fā)癥試驗(yàn)（DCCT）”的臨床研究報(bào)告中提出的。該試驗(yàn)的目的是比較強(qiáng)化胰島素治療和常規(guī)胰島素治療與”糖尿病”并發(fā)癥的關(guān)系。

胰島素強(qiáng)化治療的控制目標(biāo)：空腹血糖3.9～6.7毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖<10.0毫摩爾/升，清晨2：00～4：00”無””低血糖”發(fā)生（血糖>3.9毫摩爾/升），糖化血紅蛋白（HbA1c）<6.5%。胰島素強(qiáng)化治療方法強(qiáng)化治療一般要求病友每天注射4次胰島素，即三餐前加睡前，三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中、長效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。。

調(diào)整胰島素用量時(shí)，除用四段尿監(jiān)測外，必須用微量血進(jìn)行血糖監(jiān)測。開始時(shí)，最好每日7次法（三餐前半小時(shí)、三餐后2小時(shí)、睡前），病情穩(wěn)定后用4次法（早餐前半小時(shí)，三餐后2小時(shí)）。

目前最先進(jìn)的辦法是采用胰島素泵治療，即通過胰島素泵計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置基礎(chǔ)量和餐前劑量，模擬正常人體胰島素分泌模式，使血糖得到最滿意的控制。胰島素強(qiáng)化治療適用人群：1型無嚴(yán)重并發(fā)癥及常規(guī)治療未能取得良好控制的病友計(jì)劃妊娠和已妊娠的糖尿病婦女。

2型糖尿病病人如果口服藥降血糖不理想，也應(yīng)盡早開始強(qiáng)化治療，對(duì)新診斷的2型糖尿病患者短期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療，可使血糖接近正常水平，繼而改變糖尿病的臨床進(jìn)程。

這樣，有利于長期的血糖控制，降低高血糖給人體帶來的危害，減少糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生率。強(qiáng)化治療不適合于”兒童糖尿病”病友，因?yàn)?，兒童?duì)出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)表達(dá)不清，而低血糖會(huì)影響其生長、發(fā)育；也不適合于老年人，因?yàn)槟X細(xì)胞的營養(yǎng)來源于”葡萄糖”供給，低血糖會(huì)加重腦損害。