治療要點(diǎn)：2型糖尿病飲食如何調(diào)整

一項(xiàng)針對(duì)青年2型糖尿病患者治療方式選擇的研究發(fā)現(xiàn)青少年患者的具體治療標(biāo)準(zhǔn)與成年人不同。該研究基于早期糖尿病患者的診斷特點(diǎn)對(duì)新發(fā)2型糖尿青年治療結(jié)果的預(yù)測(cè)因素進(jìn)行了探究。

對(duì)新發(fā)2型糖尿青年治療結(jié)果的預(yù)測(cè)因素進(jìn)行了探究

研究結(jié)果同時(shí)表明，如果患有2型糖尿病的青年人在應(yīng)用二甲雙胍治療三個(gè)月HbA1c仍>6.3%，則這些人群血糖控制失敗的風(fēng)險(xiǎn)是成年人群的4倍。

研究中，這些新發(fā)的2型糖尿病青年參與者被隨機(jī)分配到三個(gè)治療組：?jiǎn)渭兌纂p胍治療組、二甲雙胍和羅格列酮治療組和二甲雙胍加強(qiáng)化生活方式干預(yù)（幫助參與者減輕體重增加鍛煉）組。

研究人員通過(guò)HbA1c檢測(cè)（測(cè)定三個(gè)月的平均血糖值）對(duì)參與者的血糖進(jìn)行隨訪(fǎng)。一般無(wú)糖尿病人群HbA1c值會(huì)≤5.7%，而HbA1c≥6.5%則被診斷為糖尿病。

糖尿病患者通常將HbA1c控制在7%以下作為血糖控制良好的標(biāo)志，這也被認(rèn)為是“目標(biāo)值”。

研究初步結(jié)果已經(jīng)在以前報(bào)道中說(shuō)明，約50%的青年2型糖尿病患者通過(guò)二甲雙胍（通常是治療2型糖尿病首選藥物）治療失敗，明顯高于二甲雙胍在成年患者中的失敗率。這表明糖尿病在青年人群中的進(jìn)展更嚴(yán)重。

2型糖尿病的治療重點(diǎn)解讀

保持飲食量和運(yùn)動(dòng)量相匹配，并不需要復(fù)雜的計(jì)算，只需要遵循一定的原則就可以了。

健康的飲食的原則是多吃蔬菜、少吃肉食、主食；每頓只吃八成飽，最好是6-7成飽。

這樣飲食，每天再保持1-2個(gè)小時(shí)的緩慢運(yùn)動(dòng)，就是非常健康的生活方式了。不僅2型糖尿病人要遵循，普通的健康人最好也要遵循。

值得一提的是，從本治療2型糖尿病的這種節(jié)食方法，不僅簡(jiǎn)單，而且一點(diǎn)痛苦也沒(méi)有，只要平時(shí)稍加注意一點(diǎn)就行。

很多2型糖尿病人為了控制血糖，忍饑挨餓，非常痛苦。因?yàn)樗闹?、皮膚等外周部位的細(xì)胞缺糖，這個(gè)信息反饋到大腦，大腦就會(huì)產(chǎn)生饑餓感，促使人們趕快進(jìn)食。缺糖越厲害，饑餓感就越厲害，剛吃了不到20分鐘就會(huì)感覺(jué)到餓，饑餓感和胃里有沒(méi)有食物好像已經(jīng)沒(méi)有任何關(guān)系。

降糖藥使用的越多，四肢、皮膚缺糖就越厲害，饑餓感就越強(qiáng)。但是為了控制血糖，不敢進(jìn)食，長(zhǎng)期忍饑挨餓，精神倍受摧殘，非常痛苦。

而2型糖尿病的治本方法可以使病人四肢、皮膚很快得到了充足的糖，不再缺糖，也就不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的饑餓感，所以，只要在飲食方面稍微注意點(diǎn)，根本感覺(jué)不到痛苦。

2型糖尿病的飲食選擇要點(diǎn)

碳水化合物

目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類(lèi)應(yīng)占總熱能的60%左右，每日進(jìn)食量可在250克～300克，肥胖應(yīng)在150克～200克。谷類(lèi)是日常生活中熱能的主要來(lái)源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。

食物纖維

流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類(lèi)膳食纖維屬于多糖類(lèi)。

蛋白質(zhì)

糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí)，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。

維生素和無(wú)機(jī)鹽

凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類(lèi)、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應(yīng)注意補(bǔ)充。