1型糖尿病與2型糖尿病有哪些不同？

1型糖尿病是一種自身免疫代謝性疾病，免疫系統(tǒng)會錯(cuò)誤地攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞不足。這種疾病通常在兒童和青少年時(shí)期就會得到診斷，患者不得不終身注射胰島素來維持生命。

2型糖尿病是一種多基因遺傳性疾病，是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。病因與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān)。具體的癥狀就是表現(xiàn)為“三多一少”，即多食、多飲、多尿、消瘦。有此類現(xiàn)象的35歲以上人群可以初步斷定是糖尿病。

1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別

1、年齡：一型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為一型糖尿病，僅極少數(shù)例外；二型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患一型糖尿病很少?？傊挲g越小，越容易是一型糖尿病；年齡越大，越容易是二型糖尿病。

2、體重：發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為二型糖尿病，肥胖越明顯，越易患二型糖尿??；一型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是一型或二型糖尿病，在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明顯消瘦。

3、癥狀：一型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的二型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯，常常難以確定何時(shí)起病，有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。

4、并發(fā)癥：一型與二型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥，但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言，一型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒，二型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒，但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言，一型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變，發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見，而二型糖尿病除可發(fā)生與一型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外，心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高，合并高血壓也十分常見。因此二型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一型糖尿病人，這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

5、治療：一型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般無效。二型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委?，便可獲得一定的效果，當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí)，也是胰島素的適應(yīng)癥。

6、飲食：1型糖尿病多為兒童，飲食應(yīng)保證期生長發(fā)育，靠調(diào)整胰島素劑量來控制其血糖。對1型糖尿病患者的要求重點(diǎn)是除飲食的定時(shí)、定量和定餐外，還應(yīng)掌握好胰島素、飲食與活動(dòng)量三者之間的相互平衡關(guān)系，根據(jù)活動(dòng)量的增減，靈魂調(diào)整胰島素、飲食量和餐次。對2型肥胖患者的要求重點(diǎn)是限制飲食中總熱量的攝入，使體重減輕以改善胰島素的敏感性，從而是臨床癥狀改善。

7、運(yùn)動(dòng)：1型糖尿病患者接受胰島素治療時(shí)，常可能處于胰島素相對不足和胰島素過多之間。在胰島素相對不足時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可使肝葡萄糖輸出增加、血糖升高；在胰島素相對過多時(shí)運(yùn)動(dòng)使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，有可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)。故對1型糖尿病患者而言，體育運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，持續(xù)時(shí)間不宜過長。而2型糖尿病患者、尤其是肥胖患者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于提高胰島素的敏感性，改善血糖控制；同時(shí)可以加速脂肪分解，減輕體重，改善脂代謝。在眾多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，走跑交替或者快步走適宜2型糖尿病患者參與，但有如心、腦血管疾病或嚴(yán)重微血管病變者，亦應(yīng)按具體情況作妥善安排。