糖尿病腎病的低蛋白飲食

一般早期合并腎病的患者攝入蛋白質(zhì)可限制在0.5～0.8克/千克。天，相當(dāng)于一般中等身材每日30～50克。其中要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，例如一個(gè)雞蛋含7克蛋白質(zhì)，250克牛奶含8克蛋白質(zhì)，100克刀魚含18克蛋白質(zhì)，50克豬脊肉含9克蛋白質(zhì)，100克豆腐含8克蛋白質(zhì)，這些食物中所含的蛋白質(zhì)都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

在腎功能正常的情況下，每天蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)占總熱量的15%左右。如有特殊需要，如合并感染、妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦者或營養(yǎng)不良者，在腎功能正常的前提下可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物的供給量（可達(dá)80～120克左右）。而一旦出現(xiàn)糖尿病。腎病時(shí)，則應(yīng)采取低蛋白、低鹽、適量增加碳水化合物的攝入量，以保證足夠的能量，減少蛋白質(zhì)的分解代謝，保持氮平衡，防止出現(xiàn)營養(yǎng)不良。在此需要說明的是，增加碳水化合物的供給量要求糖尿病腎病患者使用胰島素治療，以避免血糖升高。

低蛋白的供給原則

一般早期合并腎病的患者攝入蛋白質(zhì)可限制在0.5～0.8克/千克。天，相當(dāng)于一般中等身材每日30～50克。其中要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，例如一個(gè)雞蛋含7克蛋白質(zhì)，250克牛奶含8克蛋白質(zhì)，100克刀魚含18克蛋白質(zhì)，50克豬脊肉含9克蛋白質(zhì)，100克豆腐含8克蛋白質(zhì)，這些食物中所含的蛋白質(zhì)都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。一些臨床醫(yī)生認(rèn)為，采取低蛋白飲食時(shí)患者不應(yīng)吃豆制品，但日本臨床營養(yǎng)專家認(rèn)為適量的豆制品對(duì)腎病患者是有好處的，關(guān)鍵是要充分發(fā)揮不同蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用，更有利于保證氮平衡。患者應(yīng)根據(jù)不同情況和飲食習(xí)慣，合理地選擇上述富含蛋白質(zhì)的食品，同時(shí)將食鹽攝入量限制在每日3克左右。

限制非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量

在200克的主食中大約含有16～18克的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。如果按每日30～50克的蛋白質(zhì)供給量，200～250克主食中起碼有16克以上的非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。這類蛋白質(zhì)的生物利用率低，缺乏人體必需氨基酸，如果讓這類蛋白質(zhì)占一定比例，就不能充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的生理功能，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏引起的營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致免疫功能低下、抵抗力下降或合并其他感染。因此，尤其要強(qiáng)調(diào)一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，也就是采用純淀粉制作的主食來代替糧食谷物主食，因?yàn)槊?00克純淀粉含植物蛋白質(zhì)0-3克，比谷類少許多。這樣能充分保證優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆蛋

應(yīng)用低蛋白麥淀粉飲食

小麥淀粉、玉米淀粉、紅薯淀粉、土豆淀粉等純淀粉食品可以完全或部分代替谷類主食，它們的優(yōu)點(diǎn)是含微量植物蛋白（0.3%），與谷物糧食中的蛋白質(zhì)平均高達(dá)9%是無法相比的，這樣，節(jié)省下來的蛋白質(zhì)供給量就完全可以用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)代替和保證了。

可用麥淀粉做面條、烙餅、燴餅、蒸餃等，也可在麥淀粉中加入雞蛋調(diào)成面團(tuán)，做成各種主食。這類純淀粉食品含碳水化合物，每100克玉米淀粉含糖85克，每100克土豆淀粉含糖76克，每100克藕粉含糖93克，每100克小麥淀粉含糖83克，基本與谷類主食中的碳水化合物含量差不太多。

糖尿病腎病患者采用低蛋白療法的同時(shí)，最好能根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)的各種化驗(yàn)檢查指標(biāo)進(jìn)行調(diào)配，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)采用腎用氨基酸療法、a-酮酸療法增加蛋白質(zhì)的合成，改善營養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，防止病情惡化。