如何區(qū)分失眠和失眠障礙 專(zhuān)家：確診為失眠癥需滿(mǎn)足四大標(biāo)準(zhǔn)

“我昨天晚上失眠，整晚都睡不著?！薄拔医裉煳妩c(diǎn)鐘就醒了，而且再也睡不著。”“我昨晚在床上躺了快兩個(gè)小時(shí)才睡著！”。。。。。。當(dāng)失眠成為當(dāng)代人最常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題之一時(shí)，也讓很多人對(duì)失眠一詞產(chǎn)生錯(cuò)誤理解——認(rèn)為生活中常說(shuō)的失眠就是失眠癥。廣州市白云心理醫(yī)院心理門(mén)診專(zhuān)家楊宇平教授說(shuō)，失眠并不等于失眠癥，當(dāng)失眠問(wèn)題達(dá)到疾病程度時(shí)，才能被稱(chēng)為失眠癥。

受訪專(zhuān)家：廣州市白云心理醫(yī)院心理門(mén)診專(zhuān)家楊宇平教授

失眠可根據(jù)嚴(yán)重程度分為四種狀態(tài)

失眠和失眠癥要如何區(qū)分？“從嚴(yán)重程度分，失眠可分為四種狀態(tài)。失眠障礙是由普通失眠逐步加重，發(fā)展而成的?！睏钣钇浇淌诟嬖V家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯，第一種屬于正常失眠反應(yīng)，主要由于環(huán)境突然發(fā)生改變，或個(gè)體遇到重大變故、受到較大刺激而一時(shí)影響睡眠，造成失眠的情況。例如，學(xué)生在考試前容易緊張，睡不著；打工一族突然面對(duì)高強(qiáng)度工作，造成神經(jīng)緊張、壓力大而無(wú)法入睡等等。這些事情都會(huì)造成個(gè)體入睡難、早醒、多夢(mèng)等情況。但楊宇平教授強(qiáng)調(diào)，這一階段的失眠不僅不屬于失眠癥，反而屬于人體的適應(yīng)性的正常反應(yīng)。當(dāng)這些影響睡眠的事件消失后，失眠的情況也隨之消失。

第二種屬于輕度失眠，與第一種相比相對(duì)加重。楊宇平教授表示，個(gè)體主要表現(xiàn)為連續(xù)失眠等癥狀，也會(huì)睡醒的隔天會(huì)感覺(jué)頭昏腦漲、全身不舒服，且缺乏耐心，情緒容易暴躁等等。這也是人們常說(shuō)的亞健康狀態(tài)，雖然與健康發(fā)生一定偏離，但并未達(dá)到疾病程度。

處于第三種的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠問(wèn)題——失眠狀況嚴(yán)重持續(xù)幾周，且無(wú)法得到改善，只是病程沒(méi)有達(dá)到一個(gè)月。楊宇平教授說(shuō) ，這一階段也稱(chēng)為亞臨床狀態(tài)，是屬于從非疾病向疾病轉(zhuǎn)變的過(guò)度階段，也是非疾病和疾病間的臨界點(diǎn)。

第四種是失眠譜系中最嚴(yán)重的階段——疾病狀態(tài)，也是醫(yī)學(xué)上稱(chēng)的失眠癥。第二種和第三種只是失眠問(wèn)題。楊宇平教授說(shuō)，失眠癥和普通失眠在性質(zhì)上有明顯區(qū)別，失眠癥是最常見(jiàn)的睡眠障礙，且有固定和嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

確診為失眠癥需滿(mǎn)足四大標(biāo)準(zhǔn)

失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括睡眠癥狀、病程、自我感覺(jué)，以及效能四大方面。楊宇平教授告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯，失眠癥患者的癥狀表現(xiàn)是躺在床上輾轉(zhuǎn)很久仍無(wú)法入睡（達(dá)30分鐘以上）；每天早上還沒(méi)到點(diǎn)就自然睡醒（1小時(shí)以上），且無(wú)法再入睡；睡眠過(guò)程中總是醒睡間隔發(fā)生（每次30分鐘以上），或?qū)嶋H總睡眠未達(dá)到5小時(shí)；無(wú)法深睡、多夢(mèng)，醒來(lái)疲勞不適等等。

除此以外，病程是重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。楊宇平教授表示，被診斷為失眠障礙的患者，期病程需達(dá)到一個(gè)以上，即連續(xù)一個(gè)月出現(xiàn)失眠癥狀，每周至少3次出現(xiàn)上述癥狀。

第三，患者自我感覺(jué)非常痛苦。由于晚上無(wú)法入睡，因此在白天會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力，面對(duì)不順心的事情，容易發(fā)脾氣，情緒暴躁、焦慮，伴發(fā)一系列情緒抑郁、焦慮癥狀。

第四，各方面效能明顯降低。失眠癥會(huì)給患者帶來(lái)極大的負(fù)面影響。首先，精神效能方面，患者會(huì)出現(xiàn)記憶力衰退、機(jī)體減退、精神不集中、容易疲倦等；其次，社會(huì)功能方面，學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，成績(jī)明顯下降；職場(chǎng)人士工作效率大大降低。楊宇平教授表示，同時(shí)滿(mǎn)足上述的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，才能被確診為失眠癥。

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