腎功能指標(biāo)升高說明什么？腎功能檢查指標(biāo)介紹

腎功能檢查臨床意義你知道嗎？關(guān)于腎功能檢查臨床意義，在這里為您解答。腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì)，如葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸、鈉離子、鉀離子、碳酸氫鈉等，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。

腎臟同時(shí)還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D3、前列腺素、激態(tài)等，又為機(jī)體部分內(nèi)分泌激素的降解場所和腎外激素的靶器官。腎臟的這些功能，保證了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使新陳代謝得以正常進(jìn)行有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先，腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助于診斷和指導(dǎo)治療。

腎功能檢查主要包括：尿素氮（BUN），肌酐（Cr），β2-微球蛋白，尿酸（UA）。

1、血清尿素氮（BUN）

尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物。尿素氮主要通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后隨尿液排出體外。

正常范圍：2.9~7.1毫摩/升（8.0~20毫克/升）。60歲以上，2.8~7.8毫摩/升（7.8~21.8毫克/升）。

臨床意義

如果我們體內(nèi)的血清尿素氮增高可見下列三種情況。

（1）腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值，其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比，如氮質(zhì)血癥期BUN超過9mmol/L，至尿毒癥期BUN可超過20mmol/L，有助于病情的估計(jì)。

（2）腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

（3）腎后性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球?yàn)V過壓降低時(shí)，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。減少：臨床意義較小，偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)。

2、β2微球蛋白（β2M或β2-M）

β2-微球蛋白產(chǎn)生于淋巴細(xì)胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通過腎小球?yàn)V過膜。

正常范圍：血漿0.8~2.4mg/L;血清2.14~4.06mg/L;尿0~0.65mg/L;腦脊液1.16~1.38mg/L。

臨床意義

增高：見于近端腎小管損害、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、肝病、臟器移植后的排斥反應(yīng)、艾滋病等。

尿β2微球蛋白增高見于急性或慢性腎小球腎炎、尿毒癥、糖尿病瘡累及腎病變、腎盂腎炎、先天性Fanconi綜合征、Wilson病、鎘金屬中毒，以及攝入慶大霉素、硝苯地平（心痛定）、妥布霉素等藥物。如果減低的話，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。

3、血尿酸（UA）

尿酸（UA）為體內(nèi)核酸中嘌吟代謝的終末產(chǎn)物。血中尿酸除小部分被肝臟破壞外，大部分被腎小球過濾。

正常范圍：男0.21~0.44毫摩/分升（3.5~7.4毫克/分升）；女0.15~0.39毫摩/分升（2.6~6.57毫克/分升）。

臨床意義

增加：見于痛風(fēng)、急性或慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水、子癇、慢性白血病、紅細(xì)胞增多癥、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥腎炎、肝臟疾患、氯仿和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、妊娠反應(yīng)紅細(xì)胞增多癥。

減低：見于惡性貧血、Fanconi綜合征、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

4、血肌酐（Cr或Crea）

血中肌酐主要經(jīng)腎小球?yàn)V過，但不被腎小管所吸收。腎小球?yàn)V過率下降到正常人的1/3時(shí)，血肌酐才明顯上升。

正常范圍：男53~106微摩/升（0.6~1.2毫克/分升）；女44~97微摩/升（0.5~1.1毫克/分升）。

臨床意義

增高：見于各種腎病、急性或慢性腎功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉損傷、巨人癥、肢端肥大癥等。減低：見于進(jìn)行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠等。