如何查糖尿病腎病？注意糖尿病腎病早期癥狀

糖尿病腎病是糖尿病患者微血管并發(fā)癥之一，其發(fā)病較緩慢，由于患者早期沒有任何不適癥狀，到醫(yī)院檢查時，往往已經(jīng)發(fā)展到尿中出現(xiàn)蛋白或是血肌酐已經(jīng)升高。因此應及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，而早期糖尿病腎病只有通過定期監(jiān)測才能及早發(fā)現(xiàn)。目前，篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。

糖尿病腎病患者24小時尿微白蛋白定量標準

正常人24小時尿微白蛋白定量小于30毫克，若糖尿病患者半年內(nèi)連續(xù)2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克～300毫克之間，應及時查明尿微白蛋白升高的原因，若排出由其他原因?qū)е碌幕颊撸瑒t屬于早期糖尿病腎病。

如果24小時尿微白蛋白定量大于300毫克，則進入臨床糖尿病腎病，此時尿常規(guī)可顯示有蛋白。

留取24小時尿液標本的方法

留取24小時尿液標本的方法為第一天早晨7點小便后，直到次日早晨7點再次小便，收集其間所有尿液，其中第一天早7點的尿液不記錄在內(nèi)，而第二天早7點的尿液必須記錄在內(nèi)，混勻后用量杯量取總尿量并記錄，然后留取一小杯尿液送至醫(yī)院化驗。

除了以上方法我們還可以根據(jù)糖尿病腎病的一些癥狀發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病早期癥狀

1、容易疲倦、乏力

一般發(fā)生腎病就會有很多的異常情況發(fā)生，尤其是患者會容易發(fā)生困倦的情況。糖尿病腎病的癥狀有：容易疲倦、乏力。這可能是最早的癥狀，但是很容易被忽略，因為能夠引起疲倦乏力的原因?qū)嵲谔嗔恕?/p>

2、臉色發(fā)白

發(fā)生疾病，就會變現(xiàn)在臉上，尤其是腎病的發(fā)生，就會出現(xiàn)臉色發(fā)白的情況。臉色發(fā)黃或發(fā)白，這是糖尿病腎病的癥狀。這是由于貧血所致，腎功能受損常常伴隨貧血，但是貧血的發(fā)展也非常緩慢，一段時間里反差一般不會太大，常常引不起重視。

3、泡沫尿

部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關。早期主要是運動后蛋白尿，為預測DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加，約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。

4、尿量減少

由于腎病發(fā)生異常，就會很容易發(fā)生尿量的明顯變化，因此，就要及時的注意。尿量減少。由于腎臟濾過功能下降，部分病人隨病情進展會出現(xiàn)尿量減少。也有很多患者尿量正常，但是隨尿液排出的毒素減少，所以不能完全靠尿量來判斷腎功能的好壞，這也是糖尿病腎病的癥狀之一。

5、浮腫

糖尿病腎病的癥狀有浮腫。這是一個比較容易察覺的早期尿毒癥癥狀，是因為腎臟不能及時清除體內(nèi)多余的水分所致。早期僅有足踝部和眼瞼浮腫，休息后消失。進一步發(fā)展到持續(xù)性或全身浮腫時，一般已進入典型的尿毒癥期。

6、高血壓

腎臟受損后不能正常排水排鈉，體內(nèi)出現(xiàn)水和鈉的潴留。另外腎臟受損后還會分泌一些升高血壓的物質(zhì)，這是糖尿病腎病的癥狀之一。

7、腎性貧血

大多數(shù)患者有輕中度貧血，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細胞生成素缺乏，尚可由營養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成