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糖尿病腎病有3種癥狀 如何遠離糖尿病腎病?

2016-03-29 09:53:42      家庭醫(yī)生在線

糖尿病腎病是指由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過正常,稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙,而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。

糖尿病腎病有哪些常見癥狀

1、夜尿增多

醫(yī)生介紹說,當一些糖尿病患者的夜尿增多時,這說明腎臟可能已經(jīng)受累,正常人白天尿量多于夜間尿量,腎小管受損時,濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿和尿量增多。

目前,篩查早期糖尿病腎病比較權(quán)威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。正常人24小時尿微白蛋白定量小于30毫克,若糖尿病患者半年內(nèi)連續(xù)2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之間,應(yīng)及時查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因?qū)е碌幕颊?,則屬于早期糖尿病腎病。

2、高血壓

高血壓是常見的糖尿病腎病的一個癥狀,在Ⅰ型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,Ⅱ型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。

3、蛋白尿

醫(yī)生告訴我們,尿蛋白是糖尿病性腎病患者們的初期癥狀較好個標志。當出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發(fā)展,尿蛋白量逐漸增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴重程度相一致。

糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。

1、高血糖:疾病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速,糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制,可明顯延緩其發(fā)展。高血糖糖基化終產(chǎn)物生成增多后,引起系膜細胞增生,細胞外基質(zhì)增多,系膜擴張,腎小球基底膜增厚等。

2、遺傳因素:糖尿病腎病的發(fā)生,還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率,也高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間,糖尿病腎病的發(fā)生率,也存在差別。表明糖尿病腎病發(fā)生與遺傳有關(guān)。

3、腎血流動異常:高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合,和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信,使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)變,發(fā)生腎小球硬化。

糖尿病腎病患者怎么飲食

1。在日常飲食中,補充蛋白質(zhì)要注意,適量攝取優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,而不要盲目補充高蛋白,以免加重腎臟負擔,加重病情。

2。兼有水腫或高血壓的糖尿病腎病的飲食原則:應(yīng)采用低鹽、無鹽、或少鈉飲食,以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

3。糖尿病腎病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時,應(yīng)適當減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸,膽固醇應(yīng)限制在300mg以下。

4。糖尿病腎病患者的飲食可根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小,可適當增加碳水化物,但來自碳水化物的熱量不應(yīng)大于70%。

八招讓你遠離糖尿病腎病

1、多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500~2000ml左右。

2、適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6~0.8克,且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3、食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些,食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

4、嚴格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴格限制熱量攝入,二是堅持良好的血糖控制,三是避免情緒激動、感染等引起血糖波動的各種因素。

5、嚴格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6、避免使用有腎毒性的藥物。

7、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等,對腎臟有保護作用。

8、禁止吸煙,吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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