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小孩過敏引發(fā)紫癜性腎炎?紫癜性腎炎飲食要點(diǎn)

2016-02-24 10:04:26      家庭醫(yī)生在線

孩子是父母的心頭肉,現(xiàn)在兒童紫癜性腎炎的高發(fā)讓很多家長都很困惑,也很苦惱。為什么小孩子會得這種病呢?日常如何預(yù)防紫癜性腎炎?

為什么小孩子會得紫癜性腎炎

病人對某些因素過敏,引起全身血管的炎性病變,皮膚表現(xiàn)為紅色疹點(diǎn),這就叫紫癜,腎臟受到損害就稱為紫癜性腎炎。過敏性紫癜的發(fā)生和具有過敏性體質(zhì)有關(guān),接觸附著在灰塵上的病菌、海鮮類食物、動物皮毛、冷空氣、花粉和含有抗生素等組成元素的藥品等,都可以導(dǎo)致過敏性紫癜的發(fā)作。在年齡上,紫癜性腎炎常患病于10歲以下兒童,約1/3患者有病菌、病毒等先驅(qū)感染史;近1/4的患者與魚、蝦類過敏或注意預(yù)防注射、藥品相關(guān)。

國內(nèi)曾有人統(tǒng)計(jì),在國內(nèi)外2840例相關(guān)系報(bào)道的基礎(chǔ)上,得出的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為:有紫癜性腎炎者占總?cè)藬?shù)的37.6%。北京東城中醫(yī)院腎病專家提醒,假如表現(xiàn)出發(fā)熱、流涕、咽癢、咳嗽、咳痰等流感現(xiàn)象時(shí),應(yīng)馬上口服板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、小柴胡顆粒等中成藥,避免耽誤病情,加大醫(yī)治難度。

兒童在患紫癜性腎炎時(shí),腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病人肚子痛得很厲害,嚴(yán)重的可發(fā)生腸套疊、腸穿孔、腸出血。病人一般還有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)疼痛。從腎內(nèi)癥狀看,一般在皮膚紫癜后2星期到2個(gè)月,病人會出現(xiàn)血尿、少尿、浮腫、高血壓。

紫癜性腎炎發(fā)病有這些癥狀

紫癜性腎炎的癥狀大致可分為兩種情況,一種是紫癜性腎炎腎外癥狀,另一種是紫癜性腎炎腎臟癥狀。那么紫癜性腎炎腎外癥狀:皮膚上可以看到大小不等、微微高出皮面的出血性斑點(diǎn),這種出血斑點(diǎn),加壓以后不褪色,證明是出血斑點(diǎn),而不是充血性的。紫癜常是首發(fā)的癥狀,也是醫(yī)生們臨床診斷的主要依據(jù)。

出血性斑點(diǎn)分布的部位常在上下肢體側(cè)面,如上肢手腕以上的背側(cè),小腿的前面,有時(shí)可累及到臀部與下腹部。一般持續(xù)4-6周,而后消退。大約有一半的患者在出過之后可以再出,甚至反復(fù)多次出現(xiàn)。病程往往遷延很長時(shí)間。多數(shù)紫癜性腎炎患者可以出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為部位不定的腹部絞痛,甚至表現(xiàn)為黑色糞便或血便。

腹痛劇烈也是紫癜性腎炎的癥狀,常以急腹癥在外科就醫(yī),甚至誤診而開腹手術(shù)。約半數(shù)紫癜性腎炎患者出現(xiàn)膝、踝、腕和手指關(guān)節(jié)疼痛癥狀,以膝、踝最常見。關(guān)節(jié)除疼痛之外,還可以輕度腫脹。病情恢復(fù)后不留后遺癥。紫癜性腎炎腎臟癥狀:腎臟常于紫癜發(fā)生后表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,以血尿最常見。

血尿是腎臟炎癥造成的,可以是肉眼血尿,也可以是顯微鏡下血尿。多數(shù)患者有不同程度的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量一般不到2g。但也有大量蛋白而導(dǎo)致腎病綜合征。多數(shù)患者血尿、蛋白尿在持續(xù)一段時(shí)間后,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),以至痊愈。一部分紫癜性腎炎患者則可以表現(xiàn)為癥狀遷延,腎功能逐漸惡化,最后發(fā)展為腎功能衰竭,危重患者盡管數(shù)量不多,但可以在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、腎功能迅速惡化,呈現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎,最后導(dǎo)致腎功能衰竭。

兒童紫癜性腎炎如何飲食

1、 鈉鹽攝入

水腫時(shí)兒童腎炎綜合癥飲食應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過2g為宜,禁用腌制食品,少用味精及食堿,浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)普通飲食。

2、微量元素的補(bǔ)充

由于患者腎小球基底膜的通透性增加,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素,致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,兒童腎炎綜合癥飲食應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

3、蛋白質(zhì)攝入

發(fā)病時(shí)時(shí),大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài),低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消,機(jī)體抵抗力也隨之下降,因此在無腎功能衰竭時(shí),其早期、極期兒童腎炎綜合癥飲食應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg*d), 如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過率增高,使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài),同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加,可以加速腎小球的硬化。因此,對于慢性、非極期的患者兒童腎炎綜合癥飲食應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg*d),至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

4、脂肪攝入

患者常有高脂血癥,此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,因此兒童腎炎綜合癥飲食應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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