古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能,因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒有任何癥狀地生活和工作多年。
艾滋病的檢測最佳時(shí)間是多長
艾滋病檢測的最佳時(shí)間,對(duì)于一個(gè)懷疑感染的人來說是件非常重要的事情。因?yàn)榛加邪滩〉娜?,在早期極少出現(xiàn)讓人們感到異常的癥狀,所以常常被人們所忽略。一直到了發(fā)現(xiàn)癥狀的時(shí)候才就診,治療已經(jīng)極為不容易了。所以在感染早期及時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體檢測、及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者并及時(shí)預(yù)防對(duì)極大地降低感染他人的機(jī)率是十分重要的。
高危行為后一般需要2-4周時(shí)間就可以檢測出艾滋病HIV抗體。高危行為后2周開始可檢測出艾滋病抗體,也就是說2周后就適合做艾滋病抗體檢測了。時(shí)間越往后,檢測的準(zhǔn)確性就越高;絕大多數(shù)被HIV感染的人在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體。
需要注意的是人體感染艾滋病后,都有一段“艾滋病窗口期”。窗口期的長短存在個(gè)體差異, 大約為2周到3個(gè)月。窗口期的計(jì)算應(yīng)從高危行為之時(shí)或是接受輸血之時(shí)算起,一般感染HIV后產(chǎn)生血清抗體的平均時(shí)間為45日或更短些。高危行為后出現(xiàn)血清抗體陽性的時(shí)間為 2-8周,這應(yīng)該是檢測比較好的時(shí)間段。
艾滋病窗口期內(nèi)的檢測結(jié)果都不是最終的結(jié)果。目前國內(nèi)專家認(rèn)定的窗口期是高危后3個(gè)月。著名專家曹韻珍教授的最新研究成果表明窗口期是6周即42天。
一個(gè)個(gè)體假如感染艾滋病3個(gè)月后不產(chǎn)生血清抗體是極其罕見的。3個(gè)月檢測為陰性就不需要再進(jìn)一步檢測了,除非這個(gè)個(gè)體心理極度恐懼或又發(fā)生了高危行為。
艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
艾滋病根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、急性HIV感染期
(1)流行病學(xué)史:包括不安全性生活史,如同性戀或異性戀者有多個(gè)性伴侶,或配偶、性伴侶抗HIV抗體陽性;靜脈吸毒史;輸入未經(jīng)HIV抗體檢測的血液或血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;HIV抗體陽性者所生的子女。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV不同感染時(shí)期,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果不同。周圍血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降,以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升,可見異型淋巴細(xì)胞;CD4/CD8>1;感染初期HIV抗體陰性,2-3個(gè)月后,最長可達(dá)6個(gè)月HIV抗體陽性,在感染窗口期抗體陰性;少數(shù)人感染初期血液HIVp24抗原陽性。
診斷標(biāo)準(zhǔn):患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性;或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性。
2、無癥狀HIV感染期
流行病學(xué)史同急性HIV感染期,無任何臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查抗HIV抗體陽性;或僅HIV抗體陽性。
3、艾滋病期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,HIV抗體陽性,加上下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng);或HIV抗體陽性,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3。
(1)原因不明的38℃以上持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,>1個(gè)月;(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個(gè)月;(3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白假絲酵母菌感染;(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;(6)肺孢子菌肺炎;(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;(8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌?。唬?)深部真菌感染;(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;(12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;(13)弓形蟲??;(14)青霉菌感染;(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(16)卡波肉瘤;(17)淋巴瘤。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
文章關(guān)鍵詞: 艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 艾滋病的診斷 艾滋病
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