神經(jīng)梅毒的檢查項目有哪些？

神經(jīng)梅毒（neurosyphilis）為蒼白密螺旋體（梅毒螺旋體）感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病，分為先天性與后天性梅毒兩類。那么，神經(jīng)梅毒的檢查項目有哪些？

實驗室檢查

1。無癥狀性神經(jīng)梅毒 血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變。

2。腦膜神經(jīng)梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽性，腰椎穿刺檢查CSF壓力升高，輕度混濁，細胞數(shù)中度增多，約在（100～300）×106/L，蛋白輕度升高，部分患者糖含量輕度降低，CSF-VDRL 90%左右為陽性，F(xiàn)TA-ABS呈陽性。

3。血管神經(jīng)梅毒 患者血清VDRL為陽性，CSF壓力多正常，白細胞在（100～200）×106/L以下，以淋巴細胞為主，蛋白含量輕度增高或正常，血及CSF的FTA-ABS均陽性。

4。脊髓癆 血液和腦脊液VDRL 70%～80%病例兩者皆為陽性，有謂血及腦脊液FTA-ABS反應均為陽性，早期患者CSF單核細胞輕度或中度增高，蛋白含量也升高，晚期細胞數(shù)多在50×106/L以下，仍以淋巴細胞為主。

5。麻痹性癡呆 血清VDRL試驗幾皆呈陽性，腦脊液壓力基本正常，細胞數(shù)多在（10～50）×106/L，主要為淋巴細胞，蛋白增加，糖及氯化物正常，腦脊液VDRL 100%為陽性，血及腦脊液FTA-ABS均為陽性反應。

6。先天性神經(jīng)梅毒 血及腦脊液梅毒試驗均為陽性，腦脊液中的細胞數(shù)，蛋白質均可輕，中度增加，IgG也可增加。

影像學檢查

血管神經(jīng)梅毒的影像學檢查：腦CT示病變腦組織單個或數(shù)個較小的低密度梗死灶，腦血管造影可見受累的腦動脈呈彌散性不規(guī)則的狹窄，提示在一定距離內(nèi)血管內(nèi)膜有炎性增殖。

以下檢查有鑒別診斷意義：CT，MRI檢查；腦電圖；顱底攝片；眼底檢查。

必要的有選擇性的檢查，依據(jù)可能的病因選擇：

1。血常規(guī)，血生化，電解質。

2。血糖，免疫項目有檢查，鑒別診斷意義。