39 歲女性咳嗽半年多求診斷治療
年齡:39 性別:女 病情描述: 病情描述:咳嗽半年多,剛開始是白色泡沫狀痰,后來有時是白色粘液狀痰,有時是白色泡沫狀痰,有時輕微黃色粘液狀痰。 偶爾胸悶,夜間嚴(yán)重,常常因咳嗽痰多不能睡覺,有時無法躺下。癥狀時有反復(fù),時輕時重。10天前夜間急性發(fā)作,一夜無眠,第二天癥狀自行緩解并在親戚所在城市益陽市中心醫(yī)院就診(我常住現(xiàn)住廣州),有拍片,驗(yàn)血,檢查肺功能,被判定為支氣管哮喘。當(dāng)時在醫(yī)院有靜脈注射,用了一點(diǎn)激素,沒有用噴的藥劑,除了輕微咳嗽吐黃色痰之外,3天內(nèi)其他癥狀消失。后來咳嗽,咳痰重新逐漸加重,我自己吃川貝潤肺,喝大量的白開水控制癥狀,夜間仍然咳嗽痰多,影響睡眠,但每天晚上能躺下睡幾個鐘,胸悶癥狀基本消失,以咳嗽吐痰為主,偶爾帶血。 整個過程有時單聲咳嗽,有時連咳,陣咳,嚴(yán)重時帶有嘔吐癥狀,大部分是想吐未吐,只有一次吐了一點(diǎn)。 本人以前有過敏性鼻炎,媽媽和我有癥狀相同的病,后來發(fā)展為肺心病,媽媽在病程中得過支氣管炎(同樣帶有喘息),支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,肺氣腫,肺心病。 我懷疑自己是喘息性支氣管炎,病發(fā)是上火,然后受涼感冒。怕冷,容易受涼,舌尖紅色,舌苔有時紅色,有時略黃,有時白色,分辨不是太清楚,臉有時很紅,沒有發(fā)燒癥狀,偶有噴嚏,流鼻水。大便不好,有時2,3天不大便,吃了川貝燉犁后基本每天都有大便。 你想解決什么問題:求您幫我診斷治療,謝謝。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮海峰 主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸悶等癥狀,有過敏性鼻炎病史,家族中有類似疾病史??赡艿脑虬ǜ腥尽獾栏叻磻?yīng)性、遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫等。 1. 感染:細(xì)菌、病毒、支原體等感染可導(dǎo)致呼吸道炎癥,引起咳嗽、咳痰。需進(jìn)行抗感染治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2. 氣道高反應(yīng)性:接觸過敏原、冷空氣等刺激,導(dǎo)致氣道平滑肌收縮,分泌物增多??墒褂蒙扯“反肌⒚萧斔咎剽c等緩解。 3. 遺傳因素:家族中有類似疾病患者,可能存在遺傳易感性。 4. 環(huán)境因素:長期暴露于污染的空氣、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境中,損傷呼吸道黏膜。應(yīng)盡量避免接觸不良環(huán)境。 5. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異常,可能參與發(fā)病。可通過調(diào)節(jié)免疫功能來改善,如使用胸腺肽等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、過敏原檢測等,以明確診斷,并制定個性化的治療方案。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥,注意休息,避免勞累和接觸過敏原。
2024-12-04 12:03
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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該患者咳嗽半年多,伴有咳痰、胸悶等癥狀,可能是支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等疾病引起。需綜合考慮病史、癥狀、檢查等因素進(jìn)行診斷和治療,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.病史分析:患者有過敏性鼻炎病史,家族中有類似疾病史,這增加了患呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀判斷:咳嗽、咳痰且痰的性狀多變,有時帶血,夜間加重,伴有胸悶,這些癥狀提示可能存在氣道炎癥和痙攣。 3.檢查意義:拍片、驗(yàn)血、肺功能檢查等有助于明確診斷,判斷病情嚴(yán)重程度。 4.疾病鑒別:支氣管哮喘和喘息性支氣管炎在癥狀上有相似之處,但哮喘常有氣道高反應(yīng)性,而喘息性支氣管炎多由感染引起。 5.治療方法:可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,口服茶堿類藥物如氨茶堿,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抗炎。同時要避免接觸過敏原,注意保暖,預(yù)防感冒。 6.生活調(diào)理:多喝水,保持室內(nèi)空氣流通,避免勞累和情緒激動。 患者應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活調(diào)理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 21:00
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