45 歲男性,糖尿病 15 年高血壓 5 年,尿檢異常是腎病綜合征嗎?
年齡:45 性別:男 主要癥狀:年齡45,糖尿病15年 高血壓5年 尿液檢查:尿微量白蛋白/尿肌酐《malb/cr》結(jié)果:3047.48單位ug/mg,肌酐《cr》結(jié)果4891,單位:umo1/l,尿微量白蛋白結(jié)果1715.2,單位mg/l,這些癥狀是腎病綜合癥嗎???
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回答1
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曾永軍 主治醫(yī)師
青田縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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僅通過提供的尿微量白蛋白/尿肌酐、肌酐及尿微量白蛋白的檢查結(jié)果,不能直接確診為腎病綜合征,還需綜合其他因素,如癥狀、更多的實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。 1. 腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):大量蛋白尿(尿蛋白大于 3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白低于 30g/L)、水腫、高脂血癥。 2. 糖尿病和高血壓對腎臟的影響:長期糖尿病和高血壓可導(dǎo)致腎臟微血管病變,引起腎臟損傷,但不一定達(dá)到腎病綜合征的程度。 3. 其他可能的腎臟疾病:如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等,也可能出現(xiàn)類似的尿檢異常。 4. 進(jìn)一步的檢查:需要進(jìn)行 24 小時尿蛋白定量、肝功能檢查明確血漿白蛋白水平、腎臟超聲等檢查來輔助診斷。 5. 治療方法:如果確診為腎病綜合征,治療包括控制原發(fā)?。ㄈ缈刂蒲?、血壓)、減少尿蛋白(常用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦)、利尿消腫、降脂治療等。同時,患者要注意休息,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 總之,僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診腎病綜合征,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,綜合判斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-04 17:56
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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腎病綜合癥不是一種獨立性疾病,其癥狀表現(xiàn)多種多樣,表現(xiàn)不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防腎病綜合癥狀的發(fā)生。積極配合醫(yī)生治療,不斷加強防御措施。如果并不積極治療,就會使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎對待腎病綜合癥不是一種獨立性疾病,其癥狀表現(xiàn)多種多樣,表現(xiàn)不一。所以,腎病綜合癥患者要積極預(yù)防腎病綜合癥狀的發(fā)生。積極配合醫(yī)生治療,不斷加強防御措施。如果并不積極治療,就會使病情惡化。警告患者要謹(jǐn)慎對待。
2024-12-04 17:56
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回答3
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卿克勤 主任技師
成都市第一人民醫(yī)院
三級甲等
檢驗科
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你好你這不能診斷是腎病綜和癥!首先這病一般是由腎炎轉(zhuǎn)變過來的!再也病程長吧!具有水腫.高度蛋白尿.高血壓.低蛋白血癥這些才能診斷吧!
2024-12-04 17:56
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回答4
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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僅憑目前提供的尿液檢查結(jié)果,不能確診為腎病綜合征。還需綜合考慮患者的癥狀、其他檢查指標(biāo)、病史等。腎病綜合征的診斷需要滿足大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等。 1. 蛋白尿:尿微量白蛋白升高可能提示腎臟損傷,但不一定就是腎病綜合征,其他腎臟疾病如糖尿病腎病、高血壓腎病等也可引起。 2. 肌酐值:肌酐升高反映腎功能受損,但具體受損程度和原因還需進(jìn)一步評估。 3. 病史影響:患者有長期糖尿病和高血壓病史,這兩種疾病都可能導(dǎo)致腎臟并發(fā)癥,影響診斷。 4. 癥狀表現(xiàn):腎病綜合征患者常有水腫、乏力、食欲不振等癥狀,需了解患者是否存在這些情況。 5. 其他檢查:還應(yīng)進(jìn)行血白蛋白、血脂、腎臟超聲等檢查,以明確診斷。 綜上所述,僅依據(jù)現(xiàn)有尿檢結(jié)果不能確診腎病綜合征,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
2024-12-05 11:18
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