無痛人流且上節(jié)育環(huán)后第一次月經(jīng) 40 天來潮，經(jīng)期 9 天未凈且顏色變咖啡色，可能是正常的術(shù)后反應，也可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮復舊不良、感染病菌等有關(guān)。 1. 節(jié)育環(huán)刺激：節(jié)育環(huán)對于子宮來說是異物，可能引起子宮收縮異常，導致月經(jīng)時間延長、經(jīng)量改變。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：人流手術(shù)可能影響體內(nèi)激素水平，導致內(nèi)分泌失調(diào)，從而影響月經(jīng)。 3. 子宮復舊不良：人流術(shù)后子宮恢復不佳，可能出現(xiàn)這種情況。 4. 感染病菌：如果術(shù)后衛(wèi)生護理不當，可能引發(fā)感染，影響子宮恢復和月經(jīng)。 5. 其他因素：勞累、精神緊張、飲食不當?shù)纫部赡軐υ陆?jīng)產(chǎn)生影響。 如果這種情況持續(xù)不緩解或伴有腹痛、發(fā)熱等不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如婦科超聲、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應的治療措施。