自體干細(xì)胞移植對(duì)治療多發(fā)性骨髓瘤有何作用?在做移植時(shí)要注意什
自體干細(xì)胞移植對(duì)治療多發(fā)性骨髓瘤有何作用?在做移植時(shí)要注意什么?
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回答1
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王亮 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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目前自體干細(xì)胞移植,其實(shí)觀念是大劑量化療,只是采用干細(xì)胞來支持大劑量化療。常用的大劑量化療方案是馬法蘭,用的是200毫克每平米,這個(gè)劑量是非常大的,如果沒有患者自體干細(xì)胞支持,可能它的骨髓就不能完全恢復(fù)。大劑量化療能夠最大程度地,消滅他體內(nèi)的這些骨髓瘤細(xì)胞,目前很多研究已經(jīng)表明,自體干細(xì)胞支持下的,大劑量化療能夠使患者,復(fù)發(fā)的概率得到顯著的降低。比如如果不做移植,可能百分之六七十的復(fù)發(fā)率,或者它的復(fù)發(fā)時(shí)間一年左右,但如果做了移植,有可能延緩到兩三年甚至更長,移植對(duì)患者來說,還是很好的手段。當(dāng)然現(xiàn)在做移植,它是有年齡限制,在國內(nèi)一般做到65歲左右,但是國外有可能到70歲甚至75歲,但這主要是看患者的身體的狀況。做移植有沒有風(fēng)險(xiǎn)?首先來自體干細(xì)胞移植,目前來看沒有太大的風(fēng)險(xiǎn),像異基因造血干細(xì)胞,可能存在移植相關(guān)的死亡率,其他的并發(fā)癥可能多一點(diǎn)。自體這方面來是已經(jīng)很成熟了,大家不要有過多的顧慮,只要身體狀況允許、年齡合適,還是爭(zhēng)取在一線治療的時(shí)候,就把移植放進(jìn)去。
2019-11-06 15:20
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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