肝內膽管結石長期存在，如已40年，其處理方式取決于結石的狀況和病人的健康狀態(tài)。
肝內膽管結石是肝臟內部膽管內的礦物質沉積，長期結石可能引起膽汁淤積和炎癥反應。結石大小、數(shù)量、位置以及是否引發(fā)癥狀是決定治療方案的關鍵因素。
1. 結石大小和癥狀：如果結石較大或頻繁引發(fā)膽道阻塞、感染等癥狀，可能需要手術干預，例如內鏡膽管取石術或膽腸吻合術。
2. 膽囊狀況：若伴有膽囊問題，可能考慮膽囊切除手術（膽囊切除術），以減少未來并發(fā)癥風險。
3. 保守治療：對于小結石，可嘗試藥物治療，如使用鵝去氧膽酸等促膽石溶解藥物，但效果可能有限。
4. 監(jiān)測觀察：無癥狀的結石，可選擇定期監(jiān)測，防止病情惡化，同時注意飲食調整，避免高脂食物。
5. 并發(fā)癥管理：長期結石可能導致肝功能損害，需要密切關注并及時處理相關并發(fā)癥。
肝內膽管結石的處理需個體化，由胃腸外科專家評估后制定方案。無論何種治療，患者應遵循醫(yī)囑，定期復查，并注意預防膽道感染，保持良好的生活習慣。在醫(yī)生指導下進行治療，以確保安全有效。
若感身體不適，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，遵循醫(yī)生指導進行治療，切勿隨意服藥。

患者您好，肝內膽管結石是指發(fā)生于肝實質內的各級膽管的結石，是位于左右肝管分叉部位以上的膽管內的結石。這種結石通常來講，結石的范圍比較廣泛，因為肝內膽管深藏于肝實質內，診斷和治療都比較困難，那么嚴重的病人可以發(fā)生廣泛的肝內纖維化，長期的肝內膽管結石的病人，甚至可以導致膽管細胞癌的發(fā)生。祝您早日恢復健康。