病情分析：L4.5 腰間盤突出是常見的脊柱疾病，針灸和熱敷對于緩解癥狀有一定幫助，但效果因人而異，還需綜合多種因素考慮，如病情嚴(yán)重程度、個體差異、治療配合度等。 1. 病情嚴(yán)重程度：輕度突出時，針灸和熱敷可能有效減輕疼痛和肌肉緊張。但嚴(yán)重突出，可能效果有限。 2. 個體差異：不同人的身體對針灸和熱敷的反應(yīng)不同。有些人可能對這種治療敏感，癥狀改善明顯；而有些人可能效果不顯著。 3. 治療配合度：患者在接受針灸和熱敷的同時，若能注意休息，避免腰部過度負(fù)重和劇烈運動，效果往往更好。 4. 治療頻率和時長：堅持規(guī)律、足夠療程的治療通常能提高效果。若斷斷續(xù)續(xù)治療，可能難以達(dá)到理想效果。 5. 綜合治療：單純依靠針灸和熱敷可能不夠，結(jié)合藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，能更有效地改善癥狀。 總之，針灸和熱敷對于 L4.5 腰間盤突出有一定的輔助治療作用，但不能替代綜合治療。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的治療方案。
指導(dǎo)意見：不要重體力勞動，多休息。建議去康復(fù)科診治，使用針灸治療。臥硬板床。