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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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氨茶堿中毒的治療:氨茶堿中毒的治療概要:氨茶堿中毒中內服氨茶堿中毒用1:5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃等。鎮(zhèn)靜對癥處理。嚴密觀察心臟情況。及時進行血液透析。適當補液,利尿,加速氨茶堿從尿中排出。及時調整酸堿及水電平衡,注意患者的肝功能狀態(tài)。氨茶堿中毒的詳細治療:氨茶堿中毒的治療氨茶堿中毒尚無特效解毒劑,所以預防及檢測至關重要。1.內服氨茶堿中毒若未發(fā)生嘔吐則立即催吐;并用1:5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃,鹽類瀉劑導瀉;胃管內注入適量活性炭可以降低氨茶堿的濃度。2.鎮(zhèn)靜對癥處理如有煩躁或驚厥癥狀可用地西泮、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。近有報道應用苯巴比妥鈉治療氧茶堿中毒導致的驚厥效果較好,劑量為3~5mg/kg肌注。若驚厥由于氨茶堿所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者,可選用阿托品或654—2。如有腦水腫的征象,可給予20%甘露醇脫水。3.心電監(jiān)護嚴密觀察心臟情況,及早發(fā)現(xiàn)心律失常并給予及時處理。近有應用潘生丁靜脈緩注對控制心律失常、預防和治療DIC起到明顯效果的報道。4.透析氨茶堿中毒癥狀嚴重或血藥度過高(慢性中毒40mg/L,急性中毒80mg/L),應及時進行血液透析,是降低血藥濃度最有效的方法。輸血也有利于氨茶堿的清除。5.靜脈輸液利尿,促進毒物排泄適當補液,利尿,加速氨茶堿從尿中排出。其他如吸氧、降溫、預防感染等均不能忽視。6.注意機體的整體情況及合并用藥情況及時調整酸堿及水電平衡,注意患者的肝功能狀態(tài),特別足在合并用喹諾酮類、大環(huán)內酯類、SMZ及甲氰米胍等藥物時,嚴密監(jiān)測患者的情況,盡量避免合并使用。
2018-04-11 22:51
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