肌注甲氨蝶呤以 5 天為一療程，其不良反應(yīng)出現(xiàn)的最大時(shí)段因人而異，受多種因素影響，如個(gè)體差異、藥物劑量、給藥頻率、合并用藥以及基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 個(gè)體差異：不同患者對藥物的敏感性不同，有的患者可能在用藥早期就出現(xiàn)明顯反應(yīng)，而有的則在療程中后期。 2. 藥物劑量：劑量較大時(shí)，可能在用藥后的 2 - 3 天反應(yīng)較大；劑量適中，反應(yīng)可能相對延遲。 3. 給藥頻率：頻繁給藥可能使不良反應(yīng)在較短時(shí)間內(nèi)積累，導(dǎo)致反應(yīng)較大的時(shí)段提前。 4. 合并用藥：若同時(shí)使用其他可能增加甲氨蝶呤毒性的藥物，如非甾體抗炎藥，可能會(huì)使反應(yīng)增大，且難以確定具體時(shí)段。 5. 基礎(chǔ)健康狀況：肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者，藥物代謝異常，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)在整個(gè)療程中都較為嚴(yán)重。 總之，無法確切指出肌注甲氨蝶呤 5 天療程中反應(yīng)最大的固定時(shí)段，用藥期間需密切監(jiān)測身體反應(yīng)，如有異常及時(shí)就醫(yī)。