病情分析：孩子一歲多曾診斷有遺傳哮喘，現(xiàn)咳嗽伴喘鳴，可能是哮喘發(fā)作，但也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病。常見原因包括呼吸道感染、過(guò)敏原刺激、氣候變化、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、情緒因素等。 1.呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)咳嗽和喘鳴。需就醫(yī)明確感染類型，使用抗病毒藥物如利巴韋林，或抗生素如阿莫西林等。 2.過(guò)敏原刺激：接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可導(dǎo)致。要盡量避免接觸過(guò)敏原。 3.氣候變化：氣溫驟變或空氣干燥可能誘發(fā)。注意孩子的保暖和室內(nèi)濕度。 4.運(yùn)動(dòng)不當(dāng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可能引起。應(yīng)選擇適合孩子的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。 5.情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒有時(shí)也會(huì)有影響。家長(zhǎng)要營(yíng)造輕松的氛圍。 總之，孩子出現(xiàn)咳嗽伴喘鳴的情況，建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常生活中要做好護(hù)理，預(yù)防哮喘發(fā)作。
指導(dǎo)意見：建議給寶寶用免疫調(diào)節(jié)劑鹽酸左旋米唑搽劑六個(gè)月到一年，這樣治療不但免疫力會(huì)升高而以后不好感冒甚至能徹底治愈寶寶的哮喘以后不再發(fā)做。