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高齡孕婦應(yīng)進(jìn)行哪些產(chǎn)前診斷項(xiàng)目?

高齡孕婦需要做哪些產(chǎn)前診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高齡孕婦產(chǎn)前診斷至關(guān)重要,包括染色體檢查、超聲檢查、唐篩、無(wú)創(chuàng) DNA 檢測(cè)、羊水穿刺等。 1.染色體檢查:能發(fā)現(xiàn)染色體異常,如 21-三體綜合征、18-三體綜合征等。 2.超聲檢查:可觀(guān)察胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況,排查畸形。 3.唐篩:評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 4.無(wú)創(chuàng) DNA 檢測(cè):準(zhǔn)確率較高,對(duì) 21、18、13 三體綜合征檢測(cè)較準(zhǔn)確。 5.羊水穿刺:是診斷胎兒染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn),但有一定風(fēng)險(xiǎn)。 高齡孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前診斷,根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的檢查項(xiàng)目,以確保胎兒的健康。

    2024-10-13 14:04
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    建議對(duì)所有35歲以上的高齡孕婦以及母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)、游離hCGB亞基(改為:β-hCG)(早期兩項(xiàng))或甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)和游離雌三醇(uE3)(中期三項(xiàng))的指標(biāo)呈陽(yáng)性的年輕孕婦進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷?! ∧壳俺S玫漠a(chǎn)前診斷方法有:非侵入性檢查:這是胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)篩查。高風(fēng)險(xiǎn)僅代表需要做侵入性檢查,并不是說(shuō)胎兒就有染色體異常;同樣,低風(fēng)險(xiǎn)只是表示胎兒異??赡苄缘?,不需要做侵入性檢查,但不代表胎兒完全健康。方法有兩種:早孕期唐氏篩查:孕~3+6周時(shí),超聲檢查胎兒頸皮厚度(NT)、有否鼻骨(NB)、胎兒心臟有否三尖瓣反流,結(jié)合母血生化檢查:游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)+胎兒相關(guān)蛋白(PAPP-A)。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。2中孕期唐氏篩查:孕6~2周時(shí),超聲檢查胎兒有否出現(xiàn)異常的指標(biāo):心臟畸形、腸回聲增強(qiáng)、胎兒頭部形態(tài)異常等,結(jié)合母血生化檢查:甲胎蛋白(AFP)+游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)+非結(jié)合性雌三醇(UE3)。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值?! ∏秩胄詸z查:以下檢查均在超聲定位下進(jìn)行。絨毛穿刺活檢:孕-3周進(jìn)行,局部麻醉后,醫(yī)生放入吸針到胎盤(pán)處抽取樣本。2羊水穿刺:孕6-24周。取出約0-20毫升羊水標(biāo)本。3臍血穿刺:臍帶血的檢查可以在20周以后任何時(shí)間進(jìn)行。23項(xiàng)因穿刺針細(xì)故不需要麻醉。據(jù)統(tǒng)計(jì)2項(xiàng)的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,會(huì)使胎兒流產(chǎn)機(jī)會(huì)增加%。(絨毛穿刺活檢流產(chǎn)率約-2%,羊水穿刺流產(chǎn)率約0.5%,臍帶血穿刺流產(chǎn)率約%)3項(xiàng)要求操作者有較高的技術(shù)。所抽取的樣本可作染色體或其它遺傳因子檢查,例如測(cè)驗(yàn)胎兒是否患有唐氏綜合征或地中海貧血癥等,這些項(xiàng)目謂之:確診檢查。

    2024-10-14 04:56
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蘇秀嵐

蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性?xún)?nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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張明立

張明立 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

預(yù)約掛號(hào)
鄭晉花

鄭晉花 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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