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脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?

脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    正常的人體脊柱,從側(cè)面看不是一條直線,從頭頸部到骶尾部有兩個(gè)S形彎曲,醫(yī)學(xué)上稱為生理彎曲。從正面或后面看,脊柱應(yīng)該近似于一條直線。如果從正面或后面看到的脊柱,向左或向右形成帶有弧度的彎曲,就提示脊柱側(cè)彎。輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒(méi)有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。脊柱側(cè)彎通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎出現(xiàn)在脊柱一側(cè),呈C型;或在雙側(cè)出現(xiàn),呈S型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量,影響生長(zhǎng)發(fā)育和內(nèi)臟的功能?! ?cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過(guò)程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢(shì)必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無(wú)力、疼痛,甚至大小便障礙。另外,隨著胎兒的長(zhǎng)大,其所需要的養(yǎng)料和所排出的代謝產(chǎn)物也將不斷增多,勢(shì)必增加母體心臟(供血)、肺(供氧)、腎臟(排泄廢物)、肝臟(分解毒物)、內(nèi)分泌腺(調(diào)節(jié)激素)等重要臟器的負(fù)擔(dān)。若母體這些臟器本身功能就不健全,過(guò)大的負(fù)荷損害臟器功能甚至使之衰竭,便會(huì)誘發(fā)黃疸、高血壓、腎炎、貧血、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等病癥,嚴(yán)重時(shí)將威脅孕婦生命?! 〖怪鶄?cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎者,胸腔、腹腔、盆腔的容積明顯減小,因而影響病人的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的正常發(fā)育,繼而使內(nèi)臟的功能和活動(dòng)受到影響和限制,稍運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、口唇發(fā)紫,并有食欲減退、消化不良等現(xiàn)象。像這樣的女性,妊娠后,母體既無(wú)法為胎兒的生長(zhǎng)提供足夠的氧氣與營(yíng)養(yǎng),也無(wú)法及時(shí)將胎兒所產(chǎn)生的代謝廢物排出體外,更無(wú)法為胎兒的長(zhǎng)大提供必需的腹腔、盆腔空間。如此種種,很可能會(huì)因此導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲緩或畸形,致使孕婦流產(chǎn)或難產(chǎn)?! 〖怪鶄?cè)彎女性能否懷孕生孩子,應(yīng)視側(cè)彎的程度,即脊柱側(cè)彎角度而定?! ⌒∮?0度者,對(duì)生育問(wèn)題不須過(guò)于擔(dān)心,只要注意保養(yǎng)與休息,避免懷孕加重脊柱側(cè)彎就可以了,幾乎沒(méi)什么危險(xiǎn)?! 〈笥?0度小于45度者,妊娠全程要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。可以預(yù)見(jiàn)的是,妊娠不僅要冒一定的風(fēng)險(xiǎn),孕育過(guò)程也將相當(dāng)辛苦?! ?5度以上者,肯定不適合懷孕。保守治療只能減輕全身癥狀或阻止側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展,并不能避免脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒的影響,也不能改變?nèi)焉飳?duì)母體的影響,不值得嘗試。如果一定要生孩子,應(yīng)在外科手術(shù)矯正脊柱至滿意后再懷孕?! ∫虼?,脊柱側(cè)彎女性在決定懷孕前,一定要請(qǐng)??漆t(yī)生確定脊柱側(cè)彎的程度,評(píng)估各重要臟器的功能狀況,在醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下完成孕育新生命的過(guò)程,以保母子平安。重度脊柱側(cè)彎的婦女是不幸的,手術(shù)治療的效果也是有限的,這類婦女絕大多數(shù)都被剝奪了做母親的權(quán)力。然而,脊柱側(cè)彎的發(fā)展有個(gè)過(guò)程,在女孩的青春期發(fā)展得最快,也最容易被發(fā)現(xiàn)。若此時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),可以有效地減緩病程,避免病情發(fā)展到中度或重度。

    2016-08-15 23:33
  • 回答1追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒(méi)有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。側(cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過(guò)程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢(shì)必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無(wú)力、疼痛,甚至大小便障礙。脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。祝你健康!

    2016-08-16 17:44
  • 回答2追問(wèn)

    追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn),不一定是原來(lái)醫(yī)師回答

就醫(yī)問(wèn)藥

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  • 仉建國(guó)

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):脊柱外科,尤其擅長(zhǎng)各種脊柱畸形(脊柱側(cè)凸、后凸、半椎體畸形、 詳情»

  • 陳博昌

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):  兒童創(chuàng)傷及后遺癥、髖關(guān)節(jié)脫位及肢體畸形、脊柱側(cè)凸等 詳情»

  • 徐林

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 1. 脊柱脊髓外科 2. 關(guān)節(jié)重建外科 3. 周圍神經(jīng)損傷 詳情»

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許建中

許建中 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國(guó)后率先在省內(nèi)成熟開(kāi)展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開(kāi)展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

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李永革

李永革 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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李瑩 / 主任醫(yī)師

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