脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?
脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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正常的人體脊柱,從側(cè)面看不是一條直線,從頭頸部到骶尾部有兩個(gè)S形彎曲,醫(yī)學(xué)上稱為生理彎曲。從正面或后面看,脊柱應(yīng)該近似于一條直線。如果從正面或后面看到的脊柱,向左或向右形成帶有弧度的彎曲,就提示脊柱側(cè)彎。輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。脊柱側(cè)彎通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎出現(xiàn)在脊柱一側(cè),呈C型;或在雙側(cè)出現(xiàn),呈S型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量,影響生長發(fā)育和內(nèi)臟的功能。 側(cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。另外,隨著胎兒的長大,其所需要的養(yǎng)料和所排出的代謝產(chǎn)物也將不斷增多,勢必增加母體心臟(供血)、肺(供氧)、腎臟(排泄廢物)、肝臟(分解毒物)、內(nèi)分泌腺(調(diào)節(jié)激素)等重要臟器的負(fù)擔(dān)。若母體這些臟器本身功能就不健全,過大的負(fù)荷損害臟器功能甚至使之衰竭,便會(huì)誘發(fā)黃疸、高血壓、腎炎、貧血、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等病癥,嚴(yán)重時(shí)將威脅孕婦生命?! 〖怪鶄?cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎者,胸腔、腹腔、盆腔的容積明顯減小,因而影響病人的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的正常發(fā)育,繼而使內(nèi)臟的功能和活動(dòng)受到影響和限制,稍運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、口唇發(fā)紫,并有食欲減退、消化不良等現(xiàn)象。像這樣的女性,妊娠后,母體既無法為胎兒的生長提供足夠的氧氣與營養(yǎng),也無法及時(shí)將胎兒所產(chǎn)生的代謝廢物排出體外,更無法為胎兒的長大提供必需的腹腔、盆腔空間。如此種種,很可能會(huì)因此導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲緩或畸形,致使孕婦流產(chǎn)或難產(chǎn)?! 〖怪鶄?cè)彎女性能否懷孕生孩子,應(yīng)視側(cè)彎的程度,即脊柱側(cè)彎角度而定?! ⌒∮?0度者,對(duì)生育問題不須過于擔(dān)心,只要注意保養(yǎng)與休息,避免懷孕加重脊柱側(cè)彎就可以了,幾乎沒什么危險(xiǎn)?! 〈笥?0度小于45度者,妊娠全程要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成??梢灶A(yù)見的是,妊娠不僅要冒一定的風(fēng)險(xiǎn),孕育過程也將相當(dāng)辛苦?! ?5度以上者,肯定不適合懷孕。保守治療只能減輕全身癥狀或阻止側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展,并不能避免脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒的影響,也不能改變?nèi)焉飳?duì)母體的影響,不值得嘗試。如果一定要生孩子,應(yīng)在外科手術(shù)矯正脊柱至滿意后再懷孕。 因此,脊柱側(cè)彎女性在決定懷孕前,一定要請(qǐng)??漆t(yī)生確定脊柱側(cè)彎的程度,評(píng)估各重要臟器的功能狀況,在醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下完成孕育新生命的過程,以保母子平安。重度脊柱側(cè)彎的婦女是不幸的,手術(shù)治療的效果也是有限的,這類婦女絕大多數(shù)都被剝奪了做母親的權(quán)力。然而,脊柱側(cè)彎的發(fā)展有個(gè)過程,在女孩的青春期發(fā)展得最快,也最容易被發(fā)現(xiàn)。若此時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),可以有效地減緩病程,避免病情發(fā)展到中度或重度。
2016-08-15 23:33
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-11-06 19:38
怎么分脊柱側(cè)彎了多少度?
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奚志丁醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2018-11-07 19:09
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奚志丁 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
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這是要用專用的器具或者專業(yè)的醫(yī)生來判斷的,一般人是沒有辦法判斷的
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。側(cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。祝你健康!
2016-08-16 17:44
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-11-06 19:39
那要怎么治療脊柱側(cè)彎
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奚智博醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答:2018-11-06 19:49
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奚智博 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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您的情況如果脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的話,建議您最好采取手術(shù)治療,建議您最好到三甲級(jí)醫(yī)院骨科做個(gè)詳細(xì)的檢查,根據(jù)您自身的情況來確定合理的治療方案!
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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