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脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?

脊柱側(cè)彎有哪些臨床表現(xiàn)?脊柱側(cè)彎會(huì)影響懷孕嗎?脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    正常的人體脊柱,從側(cè)面看不是一條直線,從頭頸部到骶尾部有兩個(gè)S形彎曲,醫(yī)學(xué)上稱為生理彎曲。從正面或后面看,脊柱應(yīng)該近似于一條直線。如果從正面或后面看到的脊柱,向左或向右形成帶有弧度的彎曲,就提示脊柱側(cè)彎。輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。脊柱側(cè)彎通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎,也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎出現(xiàn)在脊柱一側(cè),呈C型;或在雙側(cè)出現(xiàn),呈S型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量,影響生長發(fā)育和內(nèi)臟的功能。  側(cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。另外,隨著胎兒的長大,其所需要的養(yǎng)料和所排出的代謝產(chǎn)物也將不斷增多,勢必增加母體心臟(供血)、肺(供氧)、腎臟(排泄廢物)、肝臟(分解毒物)、內(nèi)分泌腺(調(diào)節(jié)激素)等重要臟器的負(fù)擔(dān)。若母體這些臟器本身功能就不健全,過大的負(fù)荷損害臟器功能甚至使之衰竭,便會(huì)誘發(fā)黃疸、高血壓、腎炎、貧血、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等病癥,嚴(yán)重時(shí)將威脅孕婦生命?! 〖怪鶄?cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重脊柱側(cè)彎者,胸腔、腹腔、盆腔的容積明顯減小,因而影響病人的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的正常發(fā)育,繼而使內(nèi)臟的功能和活動(dòng)受到影響和限制,稍運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣急、胸悶、口唇發(fā)紫,并有食欲減退、消化不良等現(xiàn)象。像這樣的女性,妊娠后,母體既無法為胎兒的生長提供足夠的氧氣與營養(yǎng),也無法及時(shí)將胎兒所產(chǎn)生的代謝廢物排出體外,更無法為胎兒的長大提供必需的腹腔、盆腔空間。如此種種,很可能會(huì)因此導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲緩或畸形,致使孕婦流產(chǎn)或難產(chǎn)?! 〖怪鶄?cè)彎女性能否懷孕生孩子,應(yīng)視側(cè)彎的程度,即脊柱側(cè)彎角度而定?! ⌒∮?0度者,對(duì)生育問題不須過于擔(dān)心,只要注意保養(yǎng)與休息,避免懷孕加重脊柱側(cè)彎就可以了,幾乎沒什么危險(xiǎn)?! 〈笥?0度小于45度者,妊娠全程要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成??梢灶A(yù)見的是,妊娠不僅要冒一定的風(fēng)險(xiǎn),孕育過程也將相當(dāng)辛苦?! ?5度以上者,肯定不適合懷孕。保守治療只能減輕全身癥狀或阻止側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展,并不能避免脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒的影響,也不能改變?nèi)焉飳?duì)母體的影響,不值得嘗試。如果一定要生孩子,應(yīng)在外科手術(shù)矯正脊柱至滿意后再懷孕。  因此,脊柱側(cè)彎女性在決定懷孕前,一定要請(qǐng)??漆t(yī)生確定脊柱側(cè)彎的程度,評(píng)估各重要臟器的功能狀況,在醫(yī)生的建議與指導(dǎo)下完成孕育新生命的過程,以保母子平安。重度脊柱側(cè)彎的婦女是不幸的,手術(shù)治療的效果也是有限的,這類婦女絕大多數(shù)都被剝奪了做母親的權(quán)力。然而,脊柱側(cè)彎的發(fā)展有個(gè)過程,在女孩的青春期發(fā)展得最快,也最容易被發(fā)現(xiàn)。若此時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),可以有效地減緩病程,避免病情發(fā)展到中度或重度。

    2016-08-15 23:33
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:輕度的脊柱側(cè)彎(側(cè)彎角度小于20度)者沒有明顯的不適,身體外觀也看不到明顯的變形。較重的脊柱側(cè)彎,往往伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和后突或前突畸形,導(dǎo)致肋骨左右高低不平、骨盆旋轉(zhuǎn)傾斜畸形,以及椎旁韌帶和肌肉出現(xiàn)異常。側(cè)彎的脊柱不是正常的健康脊柱,其生物應(yīng)力的分布是異常的,兩側(cè)受力不平衡,而且能夠承受的應(yīng)力也是有限的。由于妊娠過程孕婦的體重不斷增加,可多達(dá)10千克~20千克,這勢必加重脊柱的負(fù)荷,使彎曲更加明顯,不僅導(dǎo)致直立困難與腰背部酸痛,同時(shí)加劇了脊髓或神經(jīng)的壓迫,可引起肢體無力、疼痛,甚至大小便障礙。脊柱側(cè)彎對(duì)胎兒是否產(chǎn)生影響,這要取決于脊柱側(cè)彎的程度。輕度的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒幾乎不會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎者,對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生比較大、比較嚴(yán)重的影響。祝你健康!

    2016-08-16 17:44
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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什么是脊柱側(cè)凸?   脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲(站立正位角度大于10° )伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形稱脊柱側(cè)凸,患者背部外觀為脊柱向側(cè)方凸出弧形或“S”形。10~14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側(cè)凸。大約60%~80%的病例為女孩。 查看全文»

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  • 仉建國

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳博昌

    主任醫(yī)師 教授

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  • 徐林

    主任醫(yī)師 教授

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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擅長:脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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吳建偉

吳建偉 / 主任醫(yī)師

擅長:骨科微創(chuàng)手術(shù):膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡及后路椎間盤鏡(MED)人工關(guān)節(jié)置換:髖、膝關(guān)節(jié)置換脊柱、四肢關(guān)節(jié)及骨盆骨折等復(fù)雜骨折救治兒麻后遺癥等各種肢體畸形的矯形部分肌肉癱瘓的功能重建

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陳家承

陳家承 / 副主任醫(yī)師

擅長:運(yùn)用小針刀微創(chuàng)技術(shù)、中醫(yī)整脊技術(shù)及現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)治療各種疼痛疾病,治療過程不需使用止痛藥及封閉注射,遠(yuǎn)期療效顯著,無毒副作用

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