短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括微栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變、腦血管痙攣、血液成分改變以及血管壁病變等。 1.微栓塞：主要來(lái)源于動(dòng)脈粥樣硬化的不穩(wěn)定斑塊，或心臟附壁血栓的脫落。這些栓子體積較小，可暫時(shí)阻塞小血管，引起局部腦組織缺血。 2.血流動(dòng)力學(xué)改變：在腦動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的基礎(chǔ)上，血壓的突然下降可導(dǎo)致腦灌注不足，引發(fā) TIA。 3.腦血管痙攣：多由蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因引起，導(dǎo)致血管管腔狹窄，腦部供血減少。 4.血液成分改變：如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等，使血液黏稠度增高，血流緩慢，易形成血栓。 5.血管壁病變：動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥性血管病等導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)血栓形成。 總之，短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病機(jī)制多樣，且往往是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些發(fā)病機(jī)制對(duì)于診斷和治療具有重要意義。

1血流動(dòng)力學(xué)改變：在顱內(nèi)動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄的情況下，血壓的波動(dòng)可使原來(lái)靠側(cè)支循環(huán)維持供血的腦區(qū)發(fā)生一過(guò)性缺血。2微栓子學(xué)說(shuō)：來(lái)源于心臟及大動(dòng)脈粥樣斑塊脫落。3血液黏度增高等血液成分改變。4椎動(dòng)脈—鎖骨下動(dòng)脈盜血也可引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。