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賁門失弛緩癥需要做什么檢查確診?

賁門失弛緩癥需要做什么檢查確診?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周永健 主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    被懷疑賁門失弛緩癥病例都必需接受食管鏡檢查。檢查前應注意清洗食管,避免食物殘渣遮蓋視野,防止內容物的反流誤吸入呼吸道。內鏡視野下的特點是管腔寬暢,有積食,黏膜水腫增厚,有不同程度的炎癥改變,賁門狹小,外形呈花結狀閉合,但鏡管仍可順利通過進入胃腔。通過內鏡檢查還可排除其它狹窄、阻塞性病變,如食管下段癌、賁門癌等。  其他檢查如下:胸部平片:發(fā)病初期胸片可無異常。隨著食管擴張,可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴張、伸延與彎曲時,可見縱隔增寬而超過心臟右緣,有時可被誤診為縱隔腫瘤。當食管內潴留大量食物和氣體時,食管內可見液平。吞鋇檢查:可見食管與胃交界處示鳥嘴狀,蘿卜根或漏斗狀征象,上方食管明顯擴張。內鏡檢查:食管體部擴張,彎曲變形,可伴有憩室樣膨出,無張力。食管運動功能檢查測壓:發(fā)現(xiàn)患者食管下括約肌靜息壓比正常人高出2~3倍,可達40~60mmHg。由于食管下括約肌不能完全松弛,使食管、胃連接部發(fā)生梗阻;食管下段缺乏正常蠕動或蠕動消失,食物不能順利通過障礙,排空延遲。食管腔內壓力可因食物殘渣的滯留而高于胃內壓,而正常情況下食管腔內壓因胸腔負壓的影響低于胃內壓。

    2016-04-28 09:00
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    賁門失弛緩癥可以通過以下三種方式檢查確診,一是食管鋇餐X線造影,二是食管動力學檢測,三是胃鏡檢查,及時去醫(yī)院做好檢查以便更好的恢復。

    2016-04-28 15:22
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

就醫(yī)問藥

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什么是賁門失弛緩癥?   由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節(jié)細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發(fā)病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»

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  • 陳炬

    主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:氣管腫瘤、周圍型及中央型肺癌、局部晚期肺癌、食管癌、賁門癌、 詳情»

  • 周平紅

    主任醫(yī)師 副教授

    復旦大學附屬中山醫(yī)院

    擅長:消化道病變的內鏡和外科治療。在國內率先開展消化道早癌和黏膜下 詳情»

  • 劉健雄

    主任醫(yī)師

    廣州市胸科醫(yī)院

    擅長:從事普胸外科、腫瘤外科臨床工作三十多年,擅長對各種肺癌、食管 詳情»

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鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長肛門部位、結、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經驗豐富

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鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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