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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,男性睪丸體積一般來說不小于12毫升,就是屬于正常的,這方面需要去醫(yī)院做個睪丸B超,把長寬高乘一下,然后就可以計算出來體積大小,如果體積是在正常范圍內(nèi),那么就沒問題。平均大小來說,一般是在3.3×2.3×1.7厘米。上下波動幾毫米也是有可能的。
2018-11-25 17:15
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好根據(jù)您所描述的病情,我給您介紹血壓及其治療方法,希望對您有所幫助.[編輯本段]中國人平均正常血壓參考值(mmHg) 年齡收縮壓(男)舒張壓(男)收縮壓(女)舒張壓(女)16—20115731107021—25115731107126—30115751127331—35117761147436—40120801167741—45124811227846—50128821287951—55134841348056—60137841398261—651488614583充滿心血管系統(tǒng)的血液作用于管壁的壓力.心臟的房室和動靜脈各部都有高低不同的血壓﹐但通常所說的血壓是指一些體檢和實驗常用的大型動脈的血壓﹐如肱動脈﹑頸總動脈﹑股動脈等處的動脈血壓.這幾處血壓大致接近主動脈血壓.較高的血壓如封閉型循環(huán)動物的動脈血壓﹐歷來以毫米汞柱(mmHg)作為測定單位﹔較低的血壓如開放型循環(huán)動物的血壓和所有動物的靜脈血壓常以厘米水柱(cmO)作為測定單位.血壓的測定值以大氣壓為基數(shù)(0毫米汞柱或厘米水柱).例如100毫米汞柱的血壓就是能把血液推高到比大氣壓高100毫米水銀柱的血壓.水銀的比重是13.6,1毫米汞柱=1.36厘米水柱﹐可依此將厘米水柱換算成毫米汞柱數(shù).正常的血壓是血液循環(huán)流動的前提﹐血壓在多種因素調(diào)節(jié)下保持正常﹐從而提供各組織器官以足夠的血量﹐藉以維持正常的新陳代謝.血壓過低過高都會造成嚴(yán)重后果﹐血壓消失是死亡的前兆﹐這都說明血壓有極其重要的生物學(xué)意義. 血壓的測定最早用急性實驗法在活體動物測量動脈血壓的是英國生理學(xué)家S.黑爾斯﹐他1733年在馬的股動脈中接以銅插管﹑再連以長玻璃管﹐當(dāng)打開股動脈結(jié)扎時,馬的動脈血沖入玻璃管的血柱高達2.5米﹐并隨馬心的搏動而上下波動.這種測定血壓的方法叫做直接測定法.由于操作不便,以后法國生理學(xué)和物理學(xué)家J.-L.-M.泊肅葉在1823年改用水銀測壓計接上充滿抗凝血劑的動脈插管與實驗動物的動脈相接而進行動脈血管的測定.德國生理學(xué)家C.F.W.路德維希在1847年進一步用U形管水銀測壓計﹐一端與實驗動物的動脈相連﹐另一端水銀柱上加以浮標(biāo)﹐上載描記筆尖在轉(zhuǎn)動的記紋鼓上持續(xù)記錄動脈壓的波動變化﹐是實驗生理學(xué)方法學(xué)上的一大進展.此法在一般急性動物實驗中仍廣泛使用﹐但因?qū)ι眢w有嚴(yán)重傷害﹐故不能用于人體.人體動脈血壓測定要用間接測定法﹐通常使用俄國醫(yī)師N.科羅特科夫發(fā)明的測定法﹐裝置包括能充氣的袖袋和與之相連的測壓計﹐將袖袋綁在受試者的上臂﹐然后打氣到阻斷肱動脈血流為止﹐緩緩放出袖袋內(nèi)的空氣﹐利用放在肱動脈上的聽診器可以聽到當(dāng)袖袋壓剛小于肱動脈血壓血流沖過被壓扁動脈時產(chǎn)生的湍流引起的振動聲(科羅特科夫氏聲﹐簡稱科氏聲)來測定心臟收縮期的最高壓力﹐叫做收縮壓.繼續(xù)放氣﹐科氏聲加大﹐當(dāng)此聲變得低沉而長時所測得的血壓讀數(shù),相當(dāng)于心臟舒張時的最低血壓,叫做舒張壓﹐當(dāng)放氣到袖袋內(nèi)壓低于舒張壓時﹐血流平穩(wěn)地流過無阻礙的血管,科氏聲消失. 由于汞的比重太大﹐水銀測壓計難以精確迅速地反映心搏各期血壓的瞬間變化﹐所以后來改用各種靈敏的薄膜測壓計可以較準(zhǔn)確地測得收縮和舒張壓.近年來常使用各種換能器與示波器結(jié)合可以更靈敏地測定記錄血壓.[編輯本段]動脈血壓的形成 心血管系統(tǒng)內(nèi)血壓的形成因素有﹕由心血管系統(tǒng)內(nèi)充滿血液而產(chǎn)生.這在封閉型循環(huán)系統(tǒng)的動物最為明顯.當(dāng)這種心血管系統(tǒng)各部的典型血壓動物心搏停止時﹐心血管系統(tǒng)各部仍有比大氣壓高7毫米汞柱的血壓.這種由于血液充滿心血管系統(tǒng)的壓力叫體循環(huán)平均壓﹐是一種充盈壓﹔由心臟的射血力產(chǎn)生.心搏周期心室肌收縮所釋放的能量﹐一部分成為推動血液迅速流動的動能﹐另一部分轉(zhuǎn)化為位能﹐表現(xiàn)為動脈血壓﹐它使主動脈驟行擴張﹐存儲部分輸出血量成為心室舒張時繼續(xù)推動血液流動的動力.這使動脈系統(tǒng)無論在心臟的收縮期和舒張期都能保持穩(wěn)定的血壓來推動血液循環(huán).如果用T形動脈插管接動脈再連以測壓計,則由T形管側(cè)管測得的血壓是該部的側(cè)壓﹐關(guān)閉側(cè)管﹐將血壓計與直管相連所測的血壓為終端壓.終端壓即側(cè)壓與血液流動動能之和的壓力.等于1/2(為血液密度﹐為血流速度).人在靜息時心輸出量每分鐘約5升,主動脈血流速度約每秒20厘米﹐主動脈側(cè)壓與終壓之差僅0.3毫米汞柱.大小動脈血流速逐步減慢﹐二者之差更小﹐側(cè)壓的位能比流動能量大得更多﹐因此血液的動能因素可以略而不計.通常所說的血壓即所測部位血管內(nèi)的側(cè)壓.在靜息狀態(tài)下是適用的﹐但在劇烈運動時﹐心輸出量大增﹐此時心臟收縮產(chǎn)生的動能便成為血流總能量不可忽視的組成部分.[編輯本段]心血管系統(tǒng)的壓力梯度及其意義 心臟停搏時心血管系統(tǒng)存在的體循環(huán)平均壓各部相等﹐沒有壓力梯度或壓力差﹐因此血液不能流動.只有在心搏正常﹐不斷射出足夠血量時才能推動血液流動.心血管系統(tǒng)各部血壓高低不一﹐心室和主動脈血壓最高﹐大型動脈與主動脈口徑接近﹐阻力小﹐因克服阻力消耗的能量少﹐血壓基本接近主動脈.以人為例,收縮壓約120毫米汞柱﹐隨著動脈逐步變細﹐阻力相應(yīng)加大﹐血流為克服血管阻力消耗的能量相應(yīng)加大,血壓逐漸降低,小動脈﹐微動脈的口徑變化最大﹐血壓下降最為顯著,收縮壓由120毫米汞柱下降為60~70毫米汞柱.毛細血管血壓進一步下降為30~40毫米汞柱﹐微靜脈﹑小靜脈血壓約10~20毫米汞柱﹐大型靜脈血壓約3~4毫米汞柱(約60~100厘米水柱),頸靜脈接近胸腔處由于胸內(nèi)負壓的影響,血壓接近于零(與大氣壓相等).胸腔內(nèi)的頸靜脈和鎖骨下靜脈﹑腔靜脈的血壓可以低于大氣壓成為負壓﹐約-2~-5毫米汞柱.腹腔內(nèi)大型靜脈的血壓較腸腔內(nèi)的稍高﹐約100~120厘米水柱(圖2人心血管系統(tǒng)各部的典型血壓).由圖可見動靜脈系統(tǒng)有明顯的壓力梯度﹐正是這種壓力梯度推動血液迅速流動由動脈而靜脈再回到心臟.肺循環(huán)也同樣存在著壓力梯度.一滴血在壓力梯度的推動下流經(jīng)各類血管的全程需時不過一分鐘.可見心血管各部血壓的壓力梯度是血液循環(huán)流動的首要條件.[編輯本段]人動脈血壓的正常值 心動周期中動脈血壓隨心臟收縮和舒張而升降.收縮期動脈血壓的最高值為收縮壓﹐舒張期血壓下降的最低值為舒張壓(圖2人心血管系統(tǒng)各部的典型血壓).收縮壓和舒張壓之差叫脈搏壓.心搏周期全過程中心臟對動脈血的平均推動力為平均動脈壓或平均血壓.由于心搏周期中舒張期較長﹐所以平均動脈壓不等于收縮壓與舒張壓之和的平均值﹐實際更接近舒張壓數(shù)值﹐可按下式計算﹕平均動脈壓=(收縮壓+2×舒張壓)/3.也有人認為平均動脈壓大致等于舒張壓加1/3脈搏壓.如收縮壓為120毫米汞柱﹐舒張壓為80毫米汞柱﹐脈搏壓應(yīng)為40毫米汞柱則平均動脈壓約為毫米汞柱.體查測定動脈血壓以受試者坐位時肱動脈血壓為準(zhǔn). 關(guān)于健康人動脈血壓的正常值,根據(jù)上海市1121419人的資料,中國青壯年靜息時的收縮壓平均約110(100~120)毫米汞柱,舒張壓平均約70(60~80)毫米汞柱,脈搏壓平均約40毫米汞柱. 男性40歲以后,女性35歲以后動脈血壓的升高比較明顯﹐其中收縮壓比舒張壓升高更為突出.男性比女性稍高﹐但女性在更年期后有較明顯的升高. 健康人動脈血壓在日常生活中基本恒定﹐但也常有生理性變動.運動時﹑進食后﹑情緒激動時升高﹔睡眠時﹑輕松愉快時血壓稍降.吸氣時血壓先降后升﹐呼氣時血壓先升后降﹐這些血壓變化多呈暫時的.瘦弱的人血壓多偏低﹐超重的人血壓多偏高. 正常人右臂比左臂血壓高5-10mmhg,下肢比上肢高20-40mmhg. 高血壓 靜息時動脈血壓長期超出正常變動范圍特別是舒張壓長期超過90毫米汞柱就可以認為是高血壓﹐屬于病理范疇.高血壓和動脈硬化是心臟和腎臟疾病的主要病因.收縮壓升高而舒張壓并不升高多由動脈硬化心臟瓣膜破損﹐心門漏血﹐甲狀腺功能亢進﹐嚴(yán)重貧血引起.舒張壓過高多由腎臟病﹐腎上腺腫瘤或腎上腺功能亢進所引起.輕度高血壓危害不大﹐嚴(yán)重的長期高血壓會損傷動脈﹐導(dǎo)致心力衰竭.腦水腫乃至腦溢血.用部分結(jié)扎腎動脈的方法可在狗和其它動物制造實驗性高血壓.很多降壓藥處理高血壓有效.低鹽飲食對10%以上高血壓病人有效.超重引起的高血壓應(yīng)進行減肥治療.藥物處理無效的高血壓病人交感神經(jīng)切斷手術(shù)對約10%的病人有效. 低血壓 動脈血壓長期低于正常值,病情輕微癥狀可有:頭暈,頭痛,食欲不振,疲勞,臉色蒼白,消化不良,暈車船等.嚴(yán)重癥狀包括:直立性眩暈,四肢冷,心悸,呼吸困難,共濟失調(diào),發(fā)音含糊,甚至昏厥,需長期臥床.由臥位或蹲坐突然快速起立時常出現(xiàn)體位性低血壓而導(dǎo)致腦供血不足的昏迷虛脫.低血壓的人心血管系統(tǒng)受損較少﹐但導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢,遠端毛細血管缺血以致影響組織細胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng).長期如此使機體功能大大下降,主要危害包括:視力,聽力下降,骨折發(fā)生率大大增加,可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞! 但大出血﹑嚴(yán)重外傷﹑心臟病猝發(fā)或嚴(yán)重?zé)齻鸬牟±硇缘脱獕簞t應(yīng)采取輸血等急救措施以免危及生命.` 宜:葷素搭配.桂圓,蓮子,大棗,桑椹等,具有健神補腦之功,宜經(jīng)常食用,增強體質(zhì);由失血及月經(jīng)過多引起的低血壓,應(yīng)注意進食提供造血原料的食物,如富含蛋白質(zhì),銅,鐵元素的食物——肝類,魚類,奶類,蛋類,豆類以及含鐵多的蔬菜水果等,有助于糾正貧血. 低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克),高膽固醇的飲食,如動物腦,肝,蛋黃,奶油,魚子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動脈緊張度增強,血壓將隨之上升. 忌食生冷及寒涼,破氣食物,如菠菜,蘿卜,芹菜,冷飲等.千萬不要吃玉米等類降血壓食物![編輯本段]動物的動脈血壓 無脊椎動物多具有開放型循環(huán)系統(tǒng)﹐動靜脈之間有開放的血竇與一般組織液相通﹐無微循環(huán)結(jié)構(gòu)故血壓很低.少數(shù)無脊椎動物如環(huán)節(jié)動物的蚯蚓和軟件動物的章魚烏賊等由于微循環(huán)的形成出現(xiàn)了封閉型循環(huán)系統(tǒng).動靜脈之間有完整的信道與一般組織液隔離﹐故血壓較高.個別脊椎動物如盲鰻等仍有開放性循環(huán)故血壓仍很低. 鳥類血壓都很高﹐小小的金絲雀的血壓竟高達220/154毫米汞柱.溫血動物血液循環(huán)有保持較高體溫的作用﹐鳥類的高體溫可能與適應(yīng)飛翔時寒冷的氣流有關(guān).但鳥類的高血壓并不導(dǎo)致高死亡率﹐相反﹐鳥類的低血壓反而導(dǎo)致較高的死亡率.哺乳動物的血壓比鳥類要低得多.大家畜和大型野生哺乳動物血壓都比人的高.[編輯本段]影響動脈血壓的因素 凡能影響心輸出量和血管外周阻力的因素都能影響動脈血壓. 每搏輸出量的多少直接影響動脈血壓﹐心輸出量多﹐血壓升高﹐輸出量少﹐血壓下降.輸出量的多少決定于每搏輸出量和每分鐘的心搏頻率﹐如每搏輸出量不變而心搏頻率增加﹐則動脈血壓明顯上升﹐一般對舒張壓影響較大﹐心輸出量增加使舒張期縮短﹐舒張壓也上升﹐脈搏壓減小.如心搏率不變只是每搏輸出量加多﹐則收縮壓明顯升高﹐舒張壓稍有增加﹐因而脈搏壓加大﹐收縮壓主要反映每搏輸出量的多少. 血管外周阻力的改變對收縮壓和舒張壓都有影響﹐但對舒張壓的影響更為明顯.外周阻力減小使舒張壓降低﹐脈搏壓加大.外周阻力加大﹐動脈血壓流速減慢﹐舒張期末動脈存血加多﹐使舒張壓升高﹐脈搏壓減小.可見舒張壓的高低可以反映外周阻力的大小.高血壓病患者由于動脈硬化會使外周血管阻力過高﹐從而導(dǎo)致動脈血壓特別是舒張壓的顯著升高. 大動脈管壁的彈性有緩沖動脈血壓升高的作用﹐可以降低脈搏壓﹐在健康成年人正常動脈血壓的保持中起一定作用.老年人很多血管彈性纖維和平滑肌逐漸被膠原纖維所取代﹐血管壁的彈性大減﹐緩沖血壓升高的作用相應(yīng)減弱從而導(dǎo)致血壓上升. 循環(huán)血量的影響﹐正常封閉型循環(huán)的動物﹐循環(huán)血量與心血管容積基本適應(yīng)﹐能使之充盈﹐可維持約7毫米汞柱的循環(huán)平均壓.這一數(shù)值正常生理情況下變動不大﹐不是動脈血壓顯著升降的重要因素.但在嚴(yán)重失血時﹐如失血量超過30%﹐循環(huán)血量不能維持心血管系統(tǒng)的充盈狀態(tài)﹐體循環(huán)平均壓將下降到不能推動足夠的血量回心.由于回心血量不足,會使心輸出量減少,嚴(yán)重時可減少到零毫米汞柱.可見循環(huán)血量是決定動脈血壓的重要因素. 以上影響動脈血壓的因素是一些分析性實驗得到的結(jié)果,在整體情況下常幾種因素相繼出現(xiàn)﹐互相影響,出現(xiàn)復(fù)雜情況.如心搏率的顯著變化會引起心血管系統(tǒng)充盈度和心輸出量的相應(yīng)改變.而心輸出量的改變也會引起動脈血流速度和血管外周阻力的改變.在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下﹐凡能引起心輸出量改變的因素也常引起血管外周阻力的改變﹐呈現(xiàn)血壓的相應(yīng)升降.順祝健康.
2016-07-25 07:32
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥加大或減小藥量治療.還要注意這幾點:1.合理的膳食:a限制脂肪的攝入.b多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品c限制鹽的攝入量.d適量攝入蛋白質(zhì).2要多運動進行運動的注意事項:a勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量.b注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng).c穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的.d選擇安全場所:如公園,學(xué)校,勿在巷道,馬路邊.e進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時.3定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次.條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓.定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳.
2016-07-25 07:39
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常人血壓隨年齡增長而升高.正常成人收縮壓為90~140毫米汞柱,舒張壓為60~90毫米汞柱,脈壓差為30~40毫米汞柱,健康人兩上肢的血壓可不相等,左右兩側(cè)之差可達10~20毫米汞柱,下肢血壓較上肢可高約20~40毫米汞柱.你的血壓126/81毫米汞柱,是在正常范圍之內(nèi),所有你的血壓很正常.1級高血壓:收縮壓140-159mmHg,舒張壓90-99mmHg2級高血壓:收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg3級高血壓:收縮壓≥180,舒張壓≥110mmHg;單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg對于50歲男性來講,正常值在收縮壓128,舒張壓82
2016-07-25 07:46
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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血壓的壓差小考慮心臟主動脈瓣關(guān)閉不全,建議作心臟彩超來碓定.收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差.日常生活中,常見的脈壓差小多是因收縮壓(高壓)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因.發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時,如經(jīng)詳細檢查后,未發(fā)現(xiàn)明確病因時,應(yīng)認為屬于體質(zhì)性血壓降低(主要指收縮壓).治療體質(zhì)性低血壓,除增強體質(zhì),適當(dāng)加強營養(yǎng)外,還要防止站立時發(fā)生頭暈或摔傷.可采用具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素,維生素等藥物進行治療.對無不適感的脈壓差小,不必過于介意,因其對健康不會產(chǎn)生太大影響.
2016-07-25 07:52
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好,考慮是高血壓的情況,高血壓病形成的前兆,都是開始是忽高忽低,繼而固定在高位。建議日常注意控制血壓,多吃一些可以降壓的食物。
2016-07-25 07:59
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
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