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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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宮頸糜爛的癥狀患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略。許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。中度、重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血。炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥。另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀。少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起。宮頸糜爛的度如何劃分的?最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕、中、重三度。當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛;糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛。臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型。宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔。正常情況下,排卵期時(shí)在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過(guò)。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕。一般來(lái)講,輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對(duì)此進(jìn)行積極治療。什么樣的宮頸糜爛必須治療?中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療。對(duì)于有性交出血,或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療。這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說(shuō)明一定會(huì)發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患。必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛后才能帶環(huán)。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會(huì)給您帶來(lái)意外的的驚喜。宮頸糜爛能夠治愈嗎,會(huì)復(fù)發(fā)嗎?回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的。前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法:局部上藥、物理療法、手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過(guò)程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的。當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長(zhǎng)有短。治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的;其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?、人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過(guò)一段時(shí)間,仍然有可能復(fù)發(fā)。對(duì)于宮頸糜爛的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性。常見(jiàn)的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘。由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛。一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí),也會(huì)有這樣的疑問(wèn):自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗、柱狀上皮交界處外移。如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒(méi)有明顯的宮頸炎癥。先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥。我們知道,白帶增多有時(shí)是生理變化引起的,如排卵期時(shí)的白帶增多。如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色、質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門診就診,以查明原因。(如果滿意請(qǐng)采納我的答案)
2024-10-14 06:38
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮頸重度糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病,可能由多種原因引起,如感染、激素水平變化、性生活不潔、多次人工流產(chǎn)、長(zhǎng)期使用避孕套等。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。 1.感染:病原體感染宮頸,如細(xì)菌、病毒等。需使用抗生素如甲硝唑、阿奇霉素等治療。 2.激素水平變化:體內(nèi)雌激素水平過(guò)高,刺激宮頸柱狀上皮外移??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式改善。 3.性生活不潔:不注意性生活衛(wèi)生,引發(fā)炎癥。治療時(shí)要注意衛(wèi)生,必要時(shí)使用消炎藥物如左氧氟沙星。 4.多次人工流產(chǎn):損傷宮頸。術(shù)后要注意休息,預(yù)防感染。 5.長(zhǎng)期使用避孕套:可能對(duì)宮頸產(chǎn)生刺激。盡量選擇質(zhì)量好的產(chǎn)品。 總之,宮頸重度糜爛需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,并根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時(shí),要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病的發(fā)生。
2024-10-13 14:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸糜爛者如未生育,建議不做物理治療(電熨,激光,冷凍等),因?yàn)橹委熯^(guò)深后有時(shí)會(huì)留下永久瘢痕,可能導(dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用三九抗宮炎片、外用治糜靈栓。每半年做一次宮頸防癌檢查。如已生育,建議用物理療法治療。用物理療法治療一定要經(jīng)醫(yī)生檢查創(chuàng)面完全愈合后并告知可以同房才能有性生活,否則不能治愈。
2024-10-13 14:44
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你不用擔(dān)心會(huì)影響生育,宮頸糜爛會(huì)影響生育,只要治療好了就不會(huì)影響了。物理治療后復(fù)查時(shí)要檢查是否有頸管狹窄,如沒(méi)有就不用擔(dān)心。祝你早日康復(fù)。
2024-10-13 14:44
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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能否順產(chǎn),要看生產(chǎn)前的身體狀況,如果胎兒的大小合適,胎位正,產(chǎn)門條件好,產(chǎn)力足的話是可以順產(chǎn)的。
2024-10-13 14:44
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