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先天性肌性斜頸是如何形成及如何治療

先天性肌性斜頸

先天性肌性斜頸

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    先天性肌性斜頸是一種常見的小兒先天性疾病,其形成原因較為復雜,治療方法也多樣,包括保守治療和手術治療等。常見原因有產傷、胎位不正、遺傳因素、頸部肌肉發(fā)育不良、感染等。治療方法有按摩、熱敷、牽引、手術等。 1.產傷:分娩時胎兒頸部肌肉受到過度牽拉,導致肌肉損傷,形成血腫,后期機化、攣縮,引起斜頸。 2.胎位不正:胎兒在子宮內的位置異常,頸部長期處于扭曲狀態(tài),致使肌肉發(fā)育異常。 3.遺傳因素:部分患兒存在家族遺傳傾向。 4.頸部肌肉發(fā)育不良:肌肉先天發(fā)育缺陷,力量不均衡,造成斜頸。 5.感染:頸部肌肉發(fā)生感染,引發(fā)炎癥反應,影響肌肉功能。 6.治療方法: 保守治療:適用于 1 歲以內的患兒。通過局部按摩、熱敷,促進腫塊消散,緩解肌肉緊張。佩戴矯形支具進行牽引,幫助矯正頸部姿勢。 手術治療:對于保守治療無效、病情嚴重的患兒,可在 1 歲后進行手術,松解攣縮的肌肉組織。 先天性肌性斜頸發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。家長應密切關注孩子的頸部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。

    2024-10-21 13:49
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您虛,先天性肌性斜頸,俗稱“歪脖”中的一種.畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現(xiàn).病初頭部運動略受限,但無明顯斜頸現(xiàn)象,觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個月內逐漸消失.部分病人不遺留斜頸;不少病人若未經(jīng)治療,肌肉逐漸纖維化,攣縮硬化,形成頸旁硬的束狀條物,頭部因攣縮肌肉的牽拉而發(fā)生斜頸畸形,肌肉短縮側的面部亦發(fā)生變形.若畸形不及時糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側彎畸形.治療方案  任何持續(xù)性的斜頸在生長過程中將緩慢加重,頭向患側而面部朝向對側傾斜.當畸形嚴重時,患側肩部升高.顱骨的額枕徑較正常者小,早期手術治療可預防這些畸形.在6--8歲前手術治療可允許面,頭部不對稱獲得良好塑形.不幸的是許多病人在初診時已出現(xiàn)固定畸形,而剩余的生長潛力不足以矯正畸形.  (一)護 理  盡量置患兒頭部于矯正位置;哺乳時將患側接近乳房;臥床時,應使患側向有光亮和媽媽經(jīng)?;顒拥囊粋?;適當墊高枕部.   (二)手法牽引  患兒仰臥位,家長抱患兒頭部,緩慢旋轉,旋轉角度逐漸加大,并盡量使頸部斜向健側,操作要輕柔,每次可持續(xù)l0~15分鐘.   (三)按 摩  對腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時持續(xù)時間可2~3秒,每天可操作4~6次.   (四)局部理療  如紅外線照射,蠟療或局部熱敷,使瘢痕軟化.  (五)局部注射療法  可在腫塊內注射醋酸強的松龍加適量普魯卡因,以改善血管通透性,抑制結締組織增生.  (六)手術治療  對上述療法效果不佳或被誤診的1歲以上的病兒,則需手術治療,切除或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭.

    2024-10-21 13:49
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    右側頸部還有棗核的腫塊,左右活動還行,睡覺的時候頭有時還能轉向左側睡,有時頭還能立正,就一小會,我不想給寶寶做手術,后來我們是用康樂寶定型枕糾正斜頸的款式,慢慢糾正過來的。

    2024-10-21 13:49
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    先天性肌性斜頸是一種常見的小兒先天性疾病,其形成原因較為復雜,治療方法也多樣,包括保守治療和手術治療等。常見原因有產傷、胎位不正、遺傳因素、頸部肌肉發(fā)育不良、感染等。治療方法有按摩、熱敷、牽引、手術等。 1.產傷:分娩時胎兒頸部肌肉受到過度牽拉,導致肌肉損傷,形成血腫,后期機化、攣縮,引起斜頸。 2.胎位不正:胎兒在子宮內的位置異常,頸部長期處于扭曲狀態(tài),致使肌肉發(fā)育異常。 3.遺傳因素:部分患兒存在家族遺傳傾向。 4.頸部肌肉發(fā)育不良:肌肉先天發(fā)育缺陷,力量不均衡,造成斜頸。 5.感染:頸部肌肉發(fā)生感染,引發(fā)炎癥反應,影響肌肉功能。 6.治療方法: 保守治療:適用于 1 歲以內的患兒。通過局部按摩、熱敷,促進腫塊消散,緩解肌肉緊張。佩戴矯形支具進行牽引,幫助矯正頸部姿勢。 手術治療:對于保守治療無效、病情嚴重的患兒,可在 1 歲后進行手術,松解攣縮的肌肉組織。 先天性肌性斜頸發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。家長應密切關注孩子的頸部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法。

    2024-10-21 20:54
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    先天性肌性斜頸,俗稱“歪脖”中的一種.先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生后的前兩周內捫及腫塊.右側較左側常見,病變可以累及全部肌肉,但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點.腫塊在生后1~2個月內最大,以后其體積維持不變或略有縮小,通常在1年時間內變小或消失.如果腫塊不消失,肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮,如不治療將導致永久性斜頸.  癥狀體征  畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現(xiàn).病初頭部運動略受限,但無明顯斜頸現(xiàn)象,觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在2~4周內逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個月內逐漸消失.部分病人不遺留斜頸;不少病人若未經(jīng)治療,肌肉逐漸纖維化,攣縮硬化,形成頸旁硬的束狀條物,頭部因攣縮肌肉的牽拉而發(fā)生斜頸畸形,肌肉短縮側的面部亦發(fā)生變形.若畸形不及時糾正,面部變形加重,最后顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側彎畸形.  疾病病因  本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚.可能與下列因素有關:   (一)先天性胸鎖乳突肌發(fā)育不良,分娩時易被損傷.   (二)一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫后機化,繼而攣縮.   (三)宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代.  (四)受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎,故推測胸鎖乳突肌因產傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸.   (五)動物實驗證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產生,因此有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關.目前多數(shù)學者支持產傷或子宮內位置不良引起局部缺血學說.  診斷檢查  根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),以及可能有產傷史,診斷一般不難.但應與頸椎畸形,頸椎外傷半脫位,鎖骨骨折及頸髓腫瘤相鑒別.  治療方案  任何持續(xù)性的斜頸在生長過程中將緩慢加重,頭向患側而面部朝向對側傾斜.當畸形嚴重時,患側肩部升高.顱骨的額枕徑較正常者小,早期手術治療可預防這些畸形.在6--8歲前手術治療可允許面,頭部不對稱獲得良好塑形.不幸的是許多病人在初診時已出現(xiàn)固定畸形,而剩余的生長潛力不足以矯正畸形.  (一)護 理  盡量置患兒頭部于矯正位置;哺乳時將患側接近乳房;臥床時,應使患側向有光亮和媽媽經(jīng)?;顒拥囊粋龋贿m當墊高枕部.   (二)手法牽引  患兒仰臥位,家長抱患兒頭部,緩慢旋轉,旋轉角度逐漸加大,并盡量使頸部斜向健側,操作要輕柔,每次可持續(xù)l0~15分鐘.   (三)按 摩  對腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時持續(xù)時間可2~3秒,每天可操作4~6次.   (四)局部理療  如紅外線照射,蠟療或局部熱敷,使瘢痕軟化.  (五)局部注射療法  可在腫塊內注射醋酸強的松龍加適量普魯卡因,以改善血管通透性,抑制結締組織增生.  (六)手術治療  對上述療法效果不佳或被誤診的1歲以上的病兒,則需手術治療,切除或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭.

    2024-10-21 21:44
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什么是先天性肌性斜頸?   先天性肌性斜頸(congenital myogenic torticollis)是由于一側胸鎖乳突肌纖維化、攣縮引起的一側頸部短于對側,頭部向患側偏斜,頦部向正常側上移畸形。發(fā)病率為2‰~5‰,病因至今仍不十分清楚。 查看全文»

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