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醫(yī)生在此請(qǐng)問(wèn)

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    75%的女性一生中至少患過(guò)一次霉菌性陰道炎(醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“假絲酵母菌外陰陰道炎”),發(fā)生率如此之高,原因很簡(jiǎn)單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內(nèi),是一個(gè)偏酸性的環(huán)境,而且陰道內(nèi)部溫暖潮濕——這些造就了一個(gè)適合霉菌生長(zhǎng)的環(huán)境,也難怪霉菌總是尋找時(shí)機(jī)入侵陰道,大量繁衍,引起霉菌性陰道炎。此時(shí)女性會(huì)感覺(jué)外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀?! ∶咕课粓D:  霉菌在生活中無(wú)處不在,一旦有機(jī)會(huì),就在我們?nèi)梭w某個(gè)濕潤(rùn)、溫暖的角落大量繁殖,譬如:  1.隱蔽的指甲縫:無(wú)孔不入的霉菌經(jīng)常會(huì)入侵指甲縫,造成難看的灰指甲;  2.如悶罐火車(chē)的腳:腳臭味很重?汗多?梅雨季節(jié)經(jīng)常有一種悶不透氣的感覺(jué)?注意了,你的腳有可能成了霉菌的“安樂(lè)窩”!  3.多汗的皮膚褶皺間:看過(guò)日本相撲運(yùn)動(dòng)員肚子上的褶皺嗎?褶皺內(nèi)可能會(huì)有大量的霉菌寄生,所以肥胖者容易患上惱人的體癬;  4.充滿(mǎn)酸性消化液的胃腸:胃腸道菌群一旦失調(diào),很容易變成霉菌滋生的大本營(yíng);  5.抵抗力低下的陰道:不會(huì)有75%的女性患上灰指甲、體癬等等,可偏偏有75%的女性會(huì)患上霉菌性陰道炎,可見(jiàn)霉菌偏愛(ài)陰道。對(duì)抗霉菌的方法  1:濫用抗生素  抗生素儼然成了現(xiàn)代社會(huì)的普及藥物:咳嗽了?吃抗生素!發(fā)燒了?吃抗生素!頭痛了?還是吃抗生素!殊不知,抗生素使用不當(dāng)、濫用廣譜抗生素可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,因?yàn)樵跉缰虏【耐瑫r(shí),也抑制了部分有益菌群,而未被抑制的和外來(lái)耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖,這其中就包括霉菌?!  で謇砹Χ龋?☆☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?放棄濫用抗生素  放棄濫用抗生素吧!咳嗽、發(fā)熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細(xì)菌引起的,即使是細(xì)菌引起的,盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點(diǎn)。因此,請(qǐng)記住,使用抗生素要慎之又慎,合理安全用藥是關(guān)鍵。2:足癬、灰指甲等  霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖,引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病,這些部位寄生的霉菌還會(huì)互相傳染,譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發(fā)陰道炎反復(fù)感染的來(lái)源。  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?單獨(dú)清洗內(nèi)褲  如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等,這時(shí),在一個(gè)洗衣盆內(nèi)同時(shí)清洗襪子與內(nèi)褲是很危險(xiǎn)的,很有可能造成霉菌的交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。3:過(guò)度清潔  講究衛(wèi)生也有錯(cuò)?對(duì),清潔不當(dāng)、清潔成癖也會(huì)埋下霉菌感染的隱患!頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護(hù)墊等,破壞了陰道本身的微環(huán)境,使平衡失調(diào),降低了陰道的自我抗菌能力,使霉菌易于入侵而引發(fā)疾病?!  で謇砹Χ龋?☆☆)  ·如何解除警報(bào)?正確清洗  沒(méi)什么特殊情況時(shí),用清水清洗外陰就行了,沒(méi)必要使用大費(fèi)周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外,每天換洗內(nèi)褲也很重要。4:懷孕  妊娠時(shí)機(jī)體免疫力下降,性激素水平高,陰道組織內(nèi)糖原增加,酸度增高,有利于霉菌生長(zhǎng),此外,妊娠時(shí)升高的性激素還有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用,菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織,引起陰道炎?!  で謇砹Χ龋?☆☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?正確安全用藥  懷孕期間很容易發(fā)生霉菌性陰道炎,需要特別注意的是,以局部治療為主,盡量避免使用口服藥物,可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等,以7日療法效果好。5:洗衣機(jī)  洗衣機(jī)也暗藏“霉菌軍團(tuán)”?日本大阪環(huán)境科學(xué)研究所的專(zhuān)家對(duì)153臺(tái)洗衣機(jī)進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果不容樂(lè)觀:幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都有暗藏霉菌!衣服上發(fā)現(xiàn)的霉菌大部分也是來(lái)自洗衣機(jī)桶,而且洗衣機(jī)用得越勤里面滋生的霉菌越多!  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?熱水清洗、浸泡  霉菌對(duì)干燥、陽(yáng)光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng),是否有點(diǎn)頑固?不過(guò)不用擔(dān)心,對(duì)付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆!原來(lái)霉菌懼怕高溫,在60℃以上的水中無(wú)法生存。6:公共用具  有的女性穿著短裙坐長(zhǎng)途大巴也會(huì)感染上霉菌性陰道炎——聽(tīng)起來(lái)似乎有些不可思議,但醫(yī)院里確實(shí)有這樣的病例!公共場(chǎng)合的一些設(shè)施,如公共汽車(chē)上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛(wèi)生不佳的床鋪等等,都有可能隱藏著大量的霉菌,接觸后可引發(fā)霉菌性陰道炎?!  で謇砹Χ龋?☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?出門(mén)在外,留個(gè)心眼  出門(mén)在外,要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生防病意識(shí),譬如,不要使用賓館的浴盆、穿著長(zhǎng)的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛(wèi)生紙等等,總之,留個(gè)心眼就對(duì)了!7:使用避孕藥  部分女性使用避孕藥后容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,因?yàn)楸茉兴幹械拇萍に赜写龠M(jìn)霉菌生成菌絲的作用,導(dǎo)致霉菌進(jìn)一步侵襲陰道組織?!  で謇砹Χ龋?☆☆)  ·如何解除警報(bào)?改用其他的避孕方式  如果容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕,改用其他的避孕方法吧,譬如避孕套。8:他  陰道內(nèi)的霉菌也可以傳染給男性的生殖道,當(dāng)霉菌寄生于男性生殖道時(shí),由于男性生殖道較為干燥,也沒(méi)有霉菌喜愛(ài)的酸性環(huán)境,因此并不會(huì)產(chǎn)生明顯的霉菌感染癥狀,但男性體內(nèi)的霉菌孢子可以再次傳染給女性,造成性交引起的直接傳染,如此循環(huán)往復(fù),可能是女性霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生的原因。  ·清理力度:(☆☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?同時(shí)治療  如果你感染上了霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是你,還有你的他,雙方同治才會(huì)有預(yù)期的療效 危險(xiǎn)警報(bào)9:緊身化纖內(nèi)褲  緊身化纖內(nèi)褲的弊病多多,可以使陰道局部的溫度以及濕度增高,又悶又熱的環(huán)境可是霉菌拍手稱(chēng)快、大量繁殖的“居住”環(huán)境!  ·清理力度:(☆☆☆)  ·如何解除警報(bào)?全棉內(nèi)褲    很簡(jiǎn)單,請(qǐng)用棉質(zhì)等天然面料的內(nèi)衣褲吧,用實(shí)際行動(dòng)來(lái)呵護(hù)身體、關(guān)愛(ài)健康,你會(huì)活得更加自在!

    2016-05-25 09:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    外陰陰道念珠菌病ABC1.何為外陰陰道念球菌?。╒VC)?既往稱(chēng)為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎.2.健康女性陰道內(nèi)有細(xì)菌嗎?女性陰道內(nèi)正常菌群大約有400多種,它們共生共存,保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。健康女性陰道內(nèi)可分離出20多種微生物,包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等,其中乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),它對(duì)保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關(guān)鍵作用。3.罪魁禍?zhǔn)资钦l(shuí)?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大約占80-90%左右,常常同時(shí)侵犯外陰和陰道,故稱(chēng)外陰陰道念球菌病。4.腳氣(足癬)會(huì)傳染到陰道嗎?一般講不會(huì)的,和陰道內(nèi)的病源菌不同.5.發(fā)病誘因:孕婦;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量廣譜抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕藥物;營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡;缺乏維生素B惡性腫瘤;泌尿道梗阻;消化道傳播;酗酒;穿緊身內(nèi)褲;6.是否可以通過(guò)性傳播?爭(zhēng)論較大,一般認(rèn)為是自身傳播而非性傳播。7.有何表現(xiàn)?陰部嚴(yán)重搔癢;白帶增多,呈凝乳狀或豆渣樣,外陰及陰道燒灼感;有的病人白帶呈水樣,稀薄無(wú)臭味;外陰充血腫脹,嚴(yán)重者可有潰瘍,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物;尿頻尿痛及性交痛;陰道分泌物鏡檢可見(jiàn)白色念珠菌孢子及假菌絲;8.如何治療?首選陰道用藥:效果好、藥物價(jià)格便宜、使用安全、妊娠期可用;達(dá)可寧栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡騰片:10萬(wàn)U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凱妮?。嗣惯?00mg+乳酸),一次上藥;全身用藥:經(jīng)期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴(yán)重的病人、可同時(shí)治療其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日兩次,共一天;酮康唑:200mg,每日兩次,共五天;9.懷孕期如何治療?懷孕后患病率增加2-3倍,治療目的:可防止早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒真菌感染;只可局部用藥,禁口服??墒褂每嗣惯颉⑦_(dá)克寧、凱妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?癥狀消失;婦科檢查無(wú)異常;治療結(jié)束后,在月經(jīng)干凈后,分泌物涂片陰性,連續(xù)3個(gè)周期;11.為何容易復(fù)發(fā)?誘因未去除;治療不徹底,癥狀一消失就停藥,療程不夠;和性生活有關(guān);合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反復(fù)復(fù)發(fā)如何治療?去除誘因;建議做真菌培養(yǎng)及藥敏,根據(jù)結(jié)果選用藥物;強(qiáng)化治療,采用低劑量長(zhǎng)療程治療;酮康唑:400mg/日,連服2周后,改為100mg/日,服用6個(gè)月;氟康唑:150mg/頓服,第4天、第8天再各服一次相同劑量,改為150mg/周,服用6個(gè)月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改為100mg隔日一次,服用6個(gè)月。同時(shí)可陰道用藥:達(dá)克寧栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6個(gè)月;400mg/枚/日每月用3天,用6個(gè)月;克霉唑:500mg/枚/月用6個(gè)月;制霉菌素:10萬(wàn)U/日每月用14天,用6個(gè)月;13.治療期間可否同房?治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套.14.無(wú)癥狀者是否要治療?健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長(zhǎng),故無(wú)癥狀者可不治療.懷孕期間無(wú)癥狀者一般認(rèn)為可不治療,但從新生兒角度出發(fā)亦應(yīng)治療.15.性伴侶一定要同治嗎?資料顯示,性伴侶同治并不降低復(fù)發(fā)率,所以不必同治.當(dāng)然性伴侶如有感染象龜頭炎,則應(yīng)治療.

    2016-05-25 09:25
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    ,75的女性一生中至少患過(guò)一次霉菌性陰道炎醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“假絲酵母菌外陰陰道炎”,產(chǎn)生率如此之高,原因很簡(jiǎn)單:女性的陰道pH值多在3.8-4.4范疇內(nèi),是一個(gè)偏酸性的環(huán)境,并且陰道內(nèi)部溫暖濕潤(rùn)DD這些造就了一個(gè)適合霉菌生長(zhǎng)的環(huán)境,也難怪霉菌總是尋找時(shí)機(jī)入侵陰道,大量繁衍,女性生殖器官有哪些自然防御機(jī)制?引起霉菌性陰道炎。此時(shí)女性會(huì)感觸外陰瘙癢、灼痛,白帶稠厚,呈凝乳狀或者豆腐渣狀。

    2016-05-25 09:32
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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李勇

李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

預(yù)約掛號(hào)
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