應(yīng)激性糖尿病1.原發(fā)病的表現(xiàn)，由創(chuàng)傷、手術(shù)、中毒、腦血管意外、心肌梗死、精神刺激等應(yīng)激因素引起者可有相應(yīng)疾病的病史及臨床表現(xiàn)。2.糖代謝紊亂，應(yīng)激時(shí)糖原分解、糖異生明顯增強(qiáng)，可引起糖耐量減低及糖尿病。在有遺傳易感性的病人可誘發(fā)持久性糖尿病，也可使輕、中度糖尿病惡化。發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，可有食欲減退，惡心，嘔吐、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、昏迷等表現(xiàn)。誘發(fā)高滲性昏迷時(shí)，可伴有驚厥、嘔吐、幻覺、定向障礙、偏癱、單癱等癥狀，需與腦血管意外鑒別。3.其他應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)，(1)高代謝率：應(yīng)激時(shí)體脂動(dòng)員明顯增強(qiáng)，外周肌肉組織分解旺盛，使代謝率明顯升高，可造成機(jī)體明顯的消耗，出現(xiàn)體重下降、組織修復(fù)能降低等表現(xiàn)?！?2)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)：有心率增快、血壓升高、心律失常、心肌缺血等變化。(3)消化系統(tǒng)的表現(xiàn)：應(yīng)激時(shí)胃腸血管收縮、血流量減少，可造成胃腸黏膜損害。出現(xiàn)胃黏膜糜爛、潰瘍、出血。在某些個(gè)體，心理應(yīng)激可誘發(fā)腸平滑肌收縮、痙攣，出現(xiàn)便意、腹痛、腹瀉或便秘，甚至誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。(4)免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)：急性應(yīng)激反應(yīng)時(shí)。可見外周血吞噬細(xì)胞數(shù)目增多。活性增強(qiáng)，補(bǔ)體、C-反應(yīng)蛋白等非特異性抗感染的急性期蛋白升高等。但持續(xù)應(yīng)激通常會(huì)造成免疫功能的抑制，甚至?xí)斐擅怵罟δ苷系K。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)：在不同應(yīng)激因素作用下，機(jī)體可出現(xiàn)一系列的情緒反應(yīng)，包括恐懼、焦慮.抑郁、憤怒等。過分強(qiáng)烈持久的應(yīng)激可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，引起心理障礙或誘發(fā)精神病。(6)血液系統(tǒng)的表現(xiàn)：急性應(yīng)激時(shí)，外周血中可見白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板數(shù)增多、黏附增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子Ⅴ及Ⅷ和血漿纖溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度也升高。慢性應(yīng)激時(shí)，病人常出現(xiàn)低色素性貧血，血清鐵降低，但補(bǔ)鐵治療無效。此外，單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)紅細(xì)胞的破壞加速，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。(7)泌尿生殖系統(tǒng)的表現(xiàn)：應(yīng)激時(shí)，泌尿功能的主要變化表現(xiàn)為尿少，尿比重升高，水鈉排泄減少。生殖功能的變化有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，哺乳期婦女則出現(xiàn)乳汁明顯減少或泌乳停止等。