痛經(jīng)的診斷鑒別，涉及癥狀表現(xiàn)、婦科檢查、病史詢問、相關(guān)疾病排查及治療反應(yīng)等。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1. 癥狀表現(xiàn)：原發(fā)性痛經(jīng)主要是月經(jīng)期下腹墜痛，多始于月經(jīng)來潮前或來潮時，疼痛集中在下腹部，有時可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)。繼發(fā)性痛經(jīng)則常伴有其他癥狀，如子宮內(nèi)膜異位癥可能有性交痛、慢性盆腔痛等。
2. 婦科檢查：原發(fā)性痛經(jīng)婦科檢查一般無陽性體征。而繼發(fā)性痛經(jīng)可能發(fā)現(xiàn)子宮增大、壓痛，附件區(qū)腫物等。
3. 病史詢問：了解患者的月經(jīng)史、生育史、家族史等，有助于判斷痛經(jīng)類型。
4. 相關(guān)疾病排查：通過B 超、腹腔鏡等檢查，排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等引起的繼發(fā)性痛經(jīng)。
5. 治療反應(yīng)：對對癥治療如止痛鎮(zhèn)靜藥物反應(yīng)不佳時，應(yīng)進(jìn)一步查找原因，鑒別診斷。
總之，痛經(jīng)的診斷鑒別需要綜合多方面因素，詳細(xì)的檢查和準(zhǔn)確的判斷，以確定痛經(jīng)的類型和原因，從而采取合適的治療方法。