預(yù)防戴膠皮手套致過(guò)敏性皮炎

近年來(lái)，乳膠手套被廣泛使用，不僅醫(yī)務(wù)人員常戴，普通百姓在打掃衛(wèi)生，或天冷洗衣物時(shí)也戴。但有少數(shù)人在戴乳膠手套后，手部出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、紅斑、水皰、干燥，甚至蕁麻疹等癥狀，對(duì)此，許多人誤認(rèn)為是乳膠過(guò)敏引起的，實(shí)際上大多數(shù)并不一定是過(guò)敏。

臨床資料表明，戴乳膠手套出現(xiàn)瘙癢等癥狀，大致有三種情況，各自的特點(diǎn)及防治原則如下：

1、刺激性接觸性皮炎：這種情況最為常見(jiàn)，通常僅表現(xiàn)為手部皮膚發(fā)紅、瘙癢、干燥或皸裂。

原因：用肥皂消毒液反復(fù)洗手，又未擦干，手套不透氣，形成刺激所致；若為干手套，很可能是手套內(nèi)的滑石粉刺激所致。

處理辦法：在戴手套前一定要沖凈肥皂液或清潔劑，同時(shí)擦干或晾干雙手后再戴手套。如果為干手套，內(nèi)部的滑石粉不宜過(guò)多，且每次用完手套后一定要用清水將沾附手上的滑石粉洗干凈。一旦發(fā)生刺激性皮炎，用些止癢劑癥狀便可很快消失。

2、過(guò)敏性接觸性皮炎：較刺激性皮炎少見(jiàn)。其特點(diǎn)是在接觸后6～48小時(shí)出現(xiàn)手部瘙癢，皮膚干燥或皸裂，常伴紅斑和水皰，一般無(wú)明顯全身過(guò)敏癥狀。

原因：這種皮炎并不是乳膠過(guò)敏引起的，而是制造乳膠手套中的某些化學(xué)品所致的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。

處理辦法：原則上換一種類(lèi)型的乳膠手套或每次使用前先將手套洗干凈即可，但在實(shí)際中，為了防止嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，最好少用或不用為宜。一旦出現(xiàn)過(guò)敏性接觸性皮炎，需口服抗組胺藥并用皮炎平外搽手部，癥狀可迅速消退。

3、乳膠過(guò)敏反應(yīng)：極為少見(jiàn)，多為速發(fā)性反應(yīng)，通常在戴上手套的幾分鐘至十幾分鐘內(nèi)即出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢，癥狀可見(jiàn)于全身，常伴蕁麻疹、鼻炎、結(jié)膜炎、胸悶、心悸等。重者可出現(xiàn)呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速。

原因：這些癥狀是由乳膠過(guò)敏引起的。

處理辦法：這種情況一旦發(fā)生，要立即予以抗過(guò)敏藥地塞米松等治療，并迅速脫下手套，用生理鹽水反復(fù)沖洗雙手。凡乳膠過(guò)敏反應(yīng)者應(yīng)避免再次接觸乳膠手套及其他乳膠制品。