水痘病因與發(fā)病機(jī)制

水痘是一種常見由病毒傳染的疾病。它是由皰疹病毒之一的水痘帶狀皰疹病毒所引起的。這個(gè)病毒也能引起帶狀皰疹。當(dāng)你出了水痘之后，通常不會(huì)再受感染，然而這個(gè)水痘病毒會(huì)以潛伏的狀態(tài)留在體內(nèi)的神經(jīng)組織里，它可能在稍后時(shí)期受引發(fā)而造成帶狀皰疹（俗稱生蛇或皮蛇）。 水痘如何由一人傳染給另一人？

當(dāng)出水痘者咳嗽或打噴嚏時(shí)，水痘病毒便由空氣中散播開去。與水痘者相接觸也會(huì)受感染。

[水痘病因與發(fā)病機(jī)制]

病原體為水痘—帶狀皰疹病毒（varicella—zostervirus，VZV），即人類皰疹病毒3型。該病毒在外界環(huán)境中生活力弱，不耐高溫、不耐酸，不能在痂皮中存活。水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在呼吸道粘膜細(xì)胞內(nèi)增殖，2—3天后進(jìn)人血液，產(chǎn)生病毒血癥，可在單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)再次增殖后人血引起第2次病毒血癥，并行全身擴(kuò)散，引起各器官病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內(nèi)臟。皮疹分批出現(xiàn)與間隙性病毒血癥相一致。皮疹出現(xiàn)1—4天后，產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫和抗體，病毒血癥消失，癥狀隨之緩解。

[病理]

皰疹只限于表皮的棘狀細(xì)胞層，呈退行性變和水腫。由于細(xì)胞裂解、液化和組織液的滲入，形成水皰。粘膜病變與皮疹類似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可發(fā)生全身播散性水痘，病變可波及呼吸道、食管、胃、肺、肝、脾、胰、腎上腺和腸道等，受累器官可有局灶性壞死、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可查見含嗜酸性包涵體的多核巨細(xì)胞。并發(fā)腦炎者，可有腦水腫、充血和點(diǎn)狀出血等。