莫把神經(jīng)性皮炎當(dāng)濕疹！

現(xiàn)在，對神經(jīng)性皮炎的原因尚不明了，可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁以及生活環(huán)境的改變，皆可能是神經(jīng)性皮炎的誘因。局部刺激、搔抓、衣領(lǐng)的摩 擦、過敏體質(zhì)、多吃刺激性食物等，也可能引起神經(jīng)性皮炎。

神經(jīng)性皮炎-癥狀

一：本病初發(fā)時(shí)，僅有瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。

二：神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部兩側(cè)、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎；若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。

三：自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。

四：本病為慢性經(jīng)過，癥狀時(shí)輕時(shí)重，治愈后容易復(fù)發(fā)。

神經(jīng)性皮炎有何特點(diǎn)

本病的病因與神經(jīng)精神因素有明顯的關(guān)系：根據(jù)臨床觀察，多數(shù)病人有頭暈，失眠，煩躁易怒，焦慮不安等神經(jīng)衰弱的癥狀。如神經(jīng)衰弱的癥狀得到改善，神經(jīng)性皮炎的癥狀也有可能好轉(zhuǎn)，因此本病的發(fā)病機(jī)理部分患者是由于大腦皮層的抑制和興奮功能失調(diào)所引起。

專家組對98例神經(jīng)性皮炎患者的腦電圖與62例正常人和55例神經(jīng)官能癥患者的腦電圖進(jìn)行對照觀察，結(jié)果正常人腦電圖異常率為27.4%（17/62），神經(jīng)性皮炎組62.2%（61/98），神經(jīng)官能癥組67.3%（37/55）。但所見腦電圖改變均無特異性，屬功能性改變，且與臨床上伴發(fā)的神經(jīng)、精神癥狀相一致。

說明大腦皮層功能失調(diào)在神經(jīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)理中確實(shí)起著重要的作用。有的病人是在長期消化不良或便秘的情況下發(fā)病的，因此本病的發(fā)生可能與胃腸道功能障礙或自體中有關(guān)。

另外，內(nèi)分泌異常及感染性病灶的致敏都可能成為發(fā)病因素。局部受到毛織品或化學(xué)物質(zhì)的刺激以及某些其它原因引起瘙癢面不斷搔抓。都可促使本病的發(fā)生。

此外，從神經(jīng)性皮炎的好發(fā)部位，使人推測其發(fā)生可能與脊椎病變有內(nèi)在聯(lián)系。

神經(jīng)性皮炎與濕疹的區(qū)別

濕疹是一種常見的炎癥性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，大概占所有皮膚病的1/5，病因復(fù)雜，以皮疹形態(tài)多、易于滲出、病程遷延和有復(fù)發(fā)傾向?yàn)樘卣鞑煌c神經(jīng)性皮炎。濕疹的主要癥狀為劇烈瘙癢。臨床上按其發(fā)作階段可分為急性、亞急性和慢性3期。急性濕疹的損害為紅斑、丘疹、水皰、滲液等， 自覺灼熱和瘙癢。日久或經(jīng)治療后急性炎癥減輕，皮損干燥、結(jié)痂，進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹可由急性、亞急性階段反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈所致，也可一開始就表現(xiàn)為慢性，損害表現(xiàn)主要為皮膚增厚，表面粗糙，伴色素沉著。

神經(jīng)性皮炎是一種慢性常見的皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，以劇烈瘙癢，皮膚局限性苔蘚樣變?yōu)樘卣?，分為局限性和播散性兩種。局限型好發(fā)于頸項(xiàng)、肘等處，播散型好發(fā)于頭、四肢、肩、腰等處，與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、大腦皮質(zhì)興奮和抑制平衡失調(diào)有關(guān)。