治療白內(nèi)障的方法

2010年04月07日來源：互動百科家庭醫(yī)生在線我要評論（0）條評論

　　唯一的方法是透過手術把白內(nèi)障摘除，并在合適情況下同時植入人工晶體來恢復視力。滴藥水或激光是不能夠把白內(nèi)障消除的。

　　現(xiàn)在常用的手術方法包括眼行超聲乳化術（Phacoemulsification）和眼行囊外摘除術（Extracapsular cataract extraction／ECCE），采用哪一種手術視情況而定�，F(xiàn)在的做法，是不需要等待白內(nèi)障熟透才接受手術。白內(nèi)障手術一般屬非緊急手術，通常病人都需要排期輪候進行手術。

　　白內(nèi)障的藥物治療

　　白內(nèi)障藥物治療沒有確切的效果目前國內(nèi)外都處于探索研究階段，一些早期白內(nèi)障，用藥以后病惰可能會減慢發(fā)展視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內(nèi)障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內(nèi)障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善近成熟期的白內(nèi)障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。

　　白內(nèi)障的手術治療

　　1.白內(nèi)障超聲乳化術：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術時間短視力恢復快。

　　2.白內(nèi)障囊外摘除術：與老式的囊外摘除術不同它需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術小，將混濁的晶狀體核排出吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術方式。

　　3.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術此手術需要較大的手術切口，因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。

　　白內(nèi)障術后應注意事項

　　植入人工晶狀體后一般應注意以下幾個問題：

　　1.思想上要重視不要認為手術后就萬事大吉，應加強觀察，注意術眼有無疼痛人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等術后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、人工晶狀體及眼底情況1個月后遵醫(yī)囑，定期復查。

　　2.術后3個月應避免劇烈運動尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。

　　3.術后1個月內(nèi)每日數(shù)次清用激素及抗生素眼藥并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者應注意眼壓情況，避免產(chǎn)生激素性青光眼。

　　4.保持大便通暢少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。

　　5.術后3個月應到醫(yī)院常規(guī)檢查并作屈光檢查，有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學習。

　　手術風險

　　可能引起的并發(fā)癥，包括眼內(nèi)炎、眼內(nèi)嚴重出血、青光眼、眼部感染或化膿及視網(wǎng)膜脫落等。嚴重的可引致失明。不過，一般來說，并發(fā)癥并不常見。

　　患者可能因有先前之其它眼疾，如青光眼、黃斑點退化、視神經(jīng)萎縮及糖尿眼底等，而影響到手術后視力的恢復。

　　手術后護理