對(duì)付青光眼有四“要”

青光眼是最常見(jiàn)的致盲性疾病之一，青光眼癥狀一般以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下，視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓，也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓，稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。

視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響了視細(xì)胞的代謝。慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但最主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤(pán)缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤(pán)缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。

如何預(yù)防

青光眼是一種終身疾病，目前還不能根治，造成的視力損傷雖然不可逆，但是只要盡早發(fā)現(xiàn)，根據(jù)疾病的不同情況選擇合適的藥物、激光或手術(shù)治療，還是可以保持一定視力的。醫(yī)院專(zhuān)家劉瑛主任提出五項(xiàng)建議，提醒患者重視青光眼的預(yù)防和治療。

要早期預(yù)防

隨著年齡的增長(zhǎng)，青光眼發(fā)病率逐漸增高，中國(guó)40歲以上人群發(fā)病率超過(guò)2%，而65歲以上達(dá)4%至7%。40歲以上人群每年最好做一次正規(guī)的眼部檢查。青光眼家族史、高度近視、高眼壓、眼底出血、糖尿病和高血壓等都是導(dǎo)致青光眼的危險(xiǎn)因素，這些人群應(yīng)該被列為可疑對(duì)象，定期到眼科進(jìn)行眼部檢查。

要規(guī)范治療

雖然青光眼造成的視力和視野損傷不可逆轉(zhuǎn)，但是只要被早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)是能終生保持有用的生活視力的。要提醒的是廣大患者一定要接受正規(guī)治療，不要聽(tīng)信不法醫(yī)療廣告，買(mǎi)藥膏貼或是買(mǎi)藥材熏，以免造成終生遺憾。

要定期檢查

青光眼是慢性終身疾病，所有的青光眼患者一經(jīng)診斷，應(yīng)遵從醫(yī)囑，與自己的眼科醫(yī)生做好朋友，定期到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期監(jiān)控病情。即使是手術(shù)患者也不要以為手術(shù)后就一勞永逸了，也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

要保持樂(lè)觀

青光眼和情緒有關(guān)聯(lián)，所以患者應(yīng)保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，重視疾病的同時(shí)不要被疾病壓倒。患者還應(yīng)注意生活細(xì)節(jié)，開(kāi)角型青光眼要注意避免一次性大量飲水；閉角形青光眼要注意不在黑暗中停留過(guò)久。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）