角膜炎的常見治療方法和日常護(hù)理

　　角膜炎是一種常見的眼科疾病，表現(xiàn)的癥狀常見的有眼部不適和流淚。患了角膜炎就要積極接受治療，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　角膜炎的病因

　　1、外因：外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件：角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　2、內(nèi)因：指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜組織參與全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度比其他組織低，但由于它沒(méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久，角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于敏感狀態(tài)，容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3、鄰近組織蔓延：蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　角膜炎的治療方法

　　1、熱敷：使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)，使?jié)�瘍得到迅速的恢�?fù)。

　　2、沖洗：如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

　　3、散瞳：阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0。25～2％溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過(guò)分吸收，引起中毒）。

　　4、制菌劑：磺胺類化學(xué)制劑，如10％～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水。對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0。1％利福平眼藥水或0。5％紅霉素或0。5％桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0。5％金霉素、0。25％氯霉素和0。5％四環(huán)素（0。5％），其抗菌作用更為有效。對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1％～5％鏈霉素、0。3％～0。5％慶大霉素、多粘菌素B（2萬(wàn)單位／毫升）、0。25～0。5％新霉素、0。5％卡那霉素等。

　　5、包扎和敷裹：為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng)，促使?jié)�瘍�(cè)缛杖�愈，必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適用于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏（Buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢(shì)將穿破，或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之，以期挽救不良后果。

　　6、病因治療：治療角膜潰瘍的同時(shí)，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時(shí)治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會(huì)更加惡化。

　　7、刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。

　　角膜炎的護(hù)理方法

　　1、飲食：角膜炎患者可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食富有維生素A、C的食品，如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　2、用藥：角膜炎患者常用滴眼劑及眼膏，應(yīng)注意有效的濃度及滴眼的次數(shù)，按醫(yī)囑進(jìn)行滴用，以預(yù)防虹膜睫狀體炎的發(fā)生。嚴(yán)重角膜潰瘍，在滴眼時(shí)應(yīng)減少對(duì)眼部的刺激，避免擠壓眼球，囑患者勿做屏氣動(dòng)作，如咳嗽或便秘時(shí)，防止角膜穿孔。當(dāng)角膜潰瘍進(jìn)行階段，單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮質(zhì)類固醇滴眼劑和眼膏。

　　角膜炎的注意事項(xiàng)

　　1、得了角膜炎患者要注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復(fù)。多聽輕松音樂(lè)，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

　　2、飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)。但也不宜過(guò)度言談嘻笑，以心情舒暢、寧?kù)o為度。

　　3、得了角膜炎應(yīng)注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動(dòng)的因素，都會(huì)引發(fā)舊病復(fù)發(fā)。患者應(yīng)該生活規(guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。一旦舊病復(fù)發(fā)，要及時(shí)到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢，不要胡亂用苭，以免使病情復(fù)雜化，加大疾病的治療難度。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）