當(dāng)心！近視眼引起視網(wǎng)膜脫離

　　近視眼是一種極為普遍的眼科疾病，有些人認為近視眼是小病，不需要太過重視。其實，近視眼如果不及時矯正就會引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

　　近視眼引起視網(wǎng)膜脫離

　　1、近視眼：近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。

　　2、無晶體眼：白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關(guān)。玻璃體腔的大，增加了玻璃體擺動的空間，使其對視網(wǎng)膜的牽引力增強。

　　3、年齡：老年人玻璃體大多變性、液化，常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　4、視網(wǎng)膜變性：有些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。

　　5、外傷：在挫傷中，撞擊運動的瞬間可使眼球暫時變形，此時玻璃體基底部與球壁分開，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性網(wǎng)脫。

　　視網(wǎng)膜脫離的癥狀

　　1、飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊，某一方位持續(xù)閃光時，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。

　　2、中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細檢查眼底。

　　3、視物變形：當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極或后極發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

　　4、視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時，部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

　　視網(wǎng)膜脫離的并發(fā)癥

　　1、球壁穿孔�？砂l(fā)生在斷腱、放水時。如穿孔發(fā)生在網(wǎng)膜脫離區(qū)，可作為放水孔處理；如發(fā)生在非網(wǎng)膜脫離區(qū)，應(yīng)予縫合修補、局部冷凝及外加壓。

　　2、放水并發(fā)癥。除球壁穿孔外，如切口過大，液體流出過快，眼壓驟降，可造成脈絡(luò)膜滲出、出血，一旦發(fā)現(xiàn)即刻切開該處鞏膜，放出脈絡(luò)膜上腔的液體或血液，迅速結(jié)扎鞏膜縫線及環(huán)扎條帶。放水時過度壓迫眼球可使視網(wǎng)膜、玻璃體球壁嵌頓，術(shù)后形成纖維血管膜，造成反復(fù)出血及牽引。

　　3、眼壓升高：發(fā)生在脈絡(luò)膜脫離時。未手術(shù)或手術(shù)失敗病例以后進展成為全視網(wǎng)膜脫離，相繼出現(xiàn)葡萄膜炎、青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障等，也可致低眼壓，甚至眼球萎縮。

　　視網(wǎng)膜脫離如何預(yù)防

　　1、用眼不宜過度疲勞。

　　2、少提重物。

　　3、預(yù)防近視眼的發(fā)生。

　　4、少做劇烈活動。

　　5、患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視眼患者。

　　6、防止眼外傷。

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（責(zé)任編輯：張燕君 ）