早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 抗血管生成治療隨訪結(jié)果

　　墨西哥的Martínez-Castellanos及其同事對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒應(yīng)用抗血管生成治療，并進(jìn)行了5年的隨訪，評(píng)估眼功能和系統(tǒng)發(fā)育情況。研究結(jié)果發(fā)表于《視網(wǎng)膜》雜志(Retina. 2012 Oct 24)。

　　這項(xiàng)前瞻性、干預(yù)性、非對(duì)照病例研究納入了13例患兒的18只眼。這些患兒出生體重≤1.6kg，胎齡≤32周。均被診斷為ROP閾值前期或者閾值期，或視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟但存在新生血管。予以注射0.05ml(1.25mg)貝伐單抗。經(jīng)治療，研究人員發(fā)現(xiàn)所有患者的新生血管均出現(xiàn)消退。除了兩例手術(shù)眼，其余16眼條柵視力均逐漸增長(zhǎng)，平均達(dá)到20/25。十二例患者神經(jīng)發(fā)育良好，只有1例伴有肺發(fā)育不良和3級(jí)腦室出血的患兒，出現(xiàn)了神經(jīng)發(fā)育遲緩。

　　視點(diǎn)：

　　這是貝伐單抗治療ROP預(yù)后和安全性的第一個(gè)長(zhǎng)期研究。這些結(jié)果表明，貝伐單抗可保護(hù)ROP患者的眼功能，同時(shí)避免全身麻醉或鎮(zhèn)靜的風(fēng)險(xiǎn)。但由于隨訪只有5年，而樣本量太小，不足以顯示出全部副作用。另一方面，傳統(tǒng)的激光治療不良反應(yīng)很少，并且不斷有報(bào)告表明其對(duì)于ROP早期視力改善效果甚佳。因此，在改變現(xiàn)有的治療方案之前，仍需要長(zhǎng)期、大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來證明貝伐單抗對(duì)于ROP的有效性和安全性。

　　編譯自：Yousef J. Cruz-Inigo, Sophie J. Bakri. Intravitreal Bevacizumab Injections for Retinopathy of Prematurity: 5 Years of Follow-up. Medscape. Jan 23, 2013.

（責(zé)任編輯：張燕君 ）