隱形眼鏡：要安全不要困擾

　　急性感染性結(jié)膜炎，常見的并發(fā)癥

　　在隱形眼鏡的并發(fā)癥中，較常見的是急性感染性結(jié)膜炎。一般表現(xiàn)為眼睛充血、分泌物多，它是由結(jié)膜上的病原菌感染引起的。遇到這種情況，應(yīng)立即停戴隱形眼鏡，到醫(yī)院接受�？漆t(yī)生的診治，通過滴用抗生素眼藥水等治療一般能獲好轉(zhuǎn)。治愈后１～２周，鏡片與護(hù)理盒應(yīng)徹底洗凈消毒，最好更換新的護(hù)理液。

　　巨乳頭性結(jié)膜炎，加強(qiáng)清潔

　　如果戴鏡者出現(xiàn)眼睛易充血、眼分泌物增多并感稍癢，檢查發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜充血及較大的乳頭增生，而且鏡片容易有蛋白膜沉淀，鏡片移動度大，出現(xiàn)上移或掉出等情況，那就很可能是發(fā)生了另一個常見并發(fā)癥——巨乳頭性結(jié)膜炎。這種炎癥發(fā)生的原因是瞼結(jié)膜對沉淀在鏡片上的變性蛋白質(zhì)過敏，以及鏡片對眼瞼的機(jī)械刺激所引起。治療上通常用色苷酸鈉眼藥水及抑制炎癥反應(yīng)的眼藥水等。癥狀較重者至少應(yīng)停戴兩個月，可使炎癥緩解。預(yù)防方法是每日徹底清洗鏡片，每周使用蛋白酶片一次，或使用拋棄型或硬性可透氣性隱形眼鏡（簡稱ＲＧＰ鏡）。

　　出現(xiàn)紅眼，立即停戴

　　戴鏡者還可能出現(xiàn)的常見癥狀是紅眼。發(fā)生原因主要是戴隱形眼鏡引起角膜缺氧，以及鏡片的機(jī)械刺激、鏡片沉淀物的化學(xué)刺激、致病菌的毒素或護(hù)理液的毒性反應(yīng)等所致。若有此癥狀，應(yīng)立即停戴，并去�？漆t(yī)生處檢查治療，去除誘因。如鏡片沉淀物多、陳舊，則應(yīng)更換鏡片。紅眼的預(yù)防措施是：應(yīng)戴透氧性能可靠的隱形眼鏡，如選用經(jīng)國家注冊上市的隱形眼鏡；若鏡片陳舊老化要更換；若使用的護(hù)理液有刺激性可更換另一種護(hù)理液；日戴片不要用來長戴；鏡片戴得過緊過松者應(yīng)更換。

　　干燥感，原因多多

　　還有不少患者訴說戴鏡后出現(xiàn)干燥感，這種情況以戴軟性隱形眼鏡者居多。原因是戴隱形眼鏡后淚液相對減少或配鏡前淚液分泌本來就較少，戴鏡后淚液蒸發(fā)增加，故出現(xiàn)干燥感。此外與鏡片濕潤性差、鏡片沉淀物多等因素也有關(guān)系。另外，配適（即戴鏡后的適合程度）過緊者也易產(chǎn)生這種癥狀。只要適當(dāng)?shù)斡脻櫻垡海�找出原因去除誘因便可獲改善。有的人出現(xiàn)干眼癥狀，認(rèn)為戴高含水鏡片可減輕癥狀，這是不對的。因高含水鏡片會吸去更多淚液以保持其本身的水分平衡，與此同時隱形眼鏡表面的蒸發(fā)增加，所以會適得其反，毫無作用。正確的選擇是，應(yīng)戴低含水量鏡片或ＲＧＰ鏡。

　　角膜潰瘍，最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　在所有并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的就是角膜潰瘍。不過這種情況只是偶有發(fā)生，其原因是鏡片變質(zhì)、透氧性下降、鏡片破損或戴鏡者的指甲等損傷角膜，加上手部不清潔，鏡片與護(hù)理液鏡片盒遭到污染等，由此造成角膜感染性炎癥，形成角膜潰瘍。若出現(xiàn)眼睛充血、眼痛、畏光流淚及角膜起白點者，應(yīng)立即停戴隱形眼鏡，到醫(yī)院診治，積極滴用特效抗生素眼藥水等處理。延誤時機(jī)將造成嚴(yán)重后果。

　　硬性隱形眼鏡：可透氣性將成主流

　　供應(yīng)角膜的氧氣主要是直接從空氣中攝取，而我們從以上并發(fā)癥的原因分析中可以看出，為了減輕角膜缺氧，鏡片的透氣性能無疑非常重要。在以前的硬性隱形眼鏡中，由于使用有機(jī)玻璃做材料，其透氣性能不佳，容易造成角膜缺氧。

　　而軟性隱形眼鏡與有機(jī)玻璃制成的硬性鏡相比，在透氣性能上有明顯的優(yōu)越性，同時對角膜刺激較小。但軟性鏡的缺點就是容易變形，矯正散光的效果較差，另外因吸水性較強(qiáng)，容易吸附與堆積沉淀物，并造成眼睛的干燥感。而ＲＧＰ鏡正好取其之長，補(bǔ)其之短。ＲＧＰ鏡有相當(dāng)?shù)挠捕龋�矯正視力清晰，矯正角膜散光好，不吸水，有一定的彈性。ＲＧＰ鏡鏡片具有良好的透氣性，可滿足角膜氧代謝的需要，戴鏡適應(yīng)時間短，較有機(jī)玻璃硬性隱形眼鏡舒適得多，安全性高，并發(fā)癥少，而且鏡片耐用，一般可用３年左右。由于ＲＧＰ鏡的優(yōu)越性較明顯，日本戴隱形眼鏡者中有５５％戴ＲＧＰ鏡，在歐美也已上升到２５％左右。當(dāng)然，ＲＧＰ鏡并非十全十美，它亦可發(fā)生沉淀物，亦需要清潔消毒護(hù)理，鏡片的舒適感比軟性隱形眼鏡略差，這是ＲＧＰ鏡的相對不足之處。

　　拋棄型鏡片：無須天長地久，

　　只求一次擁有

　　在隱形眼鏡的一些并發(fā)癥中，沉淀物附著無疑是禍?zhǔn)字�一。由于傳統(tǒng)的日戴或長戴鏡片，使用時間較長后，鏡片常常有不同程度的蛋白質(zhì)等沉淀物附著，影響鏡片的透氧性能和鏡片的濕潤性，加速鏡片老化變質(zhì)，舒適感下降，可能因此引起眼的并發(fā)癥。為了減少鏡片的沉淀物及其帶來的并發(fā)癥，市場上又推出了拋棄型隱形眼鏡。通常是戴一天或一周就丟掉，不用護(hù)理液系統(tǒng)，可以減少清潔、消毒等步驟。這樣可以防止因鏡片沉淀物堆積而發(fā)生一系列并發(fā)癥狀，但費(fèi)用相對較高。這種戴一天或一周即拋棄的隱形眼鏡在國內(nèi)已有人光顧，但不像美國、日本那樣多人問津。為減輕消費(fèi)者的負(fù)擔(dān)，市場上又變相推出“月拋”或“季拋”型鏡片，這種鏡片采用日戴方式，使用一個月或三個月后即拋棄之。這種所謂的拋棄型鏡片同日戴型鏡片一樣，需要每日護(hù)理。從這幾年的發(fā)展來看，真正的拋棄型鏡片在國內(nèi)將被越來越多的人采用。 

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。）

家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238

（責(zé)任編輯：張瑩瑜 ）