帕金森病患者吃藥后癥狀反而加重？醫(yī)生提醒：需兼顧療效和藥物整體不良反應(yīng)

66歲的劉伯受帕金森病困擾數(shù)年，近1年來，劉伯的肢體總是不由自主地扭動(dòng)、手舞足蹈，吃藥也無濟(jì)于事。近日，到廣東三九腦科醫(yī)院求醫(yī)，發(fā)現(xiàn)原來是帕金森異動(dòng)癥。

10年帕金森病，越吃藥癥狀越重

大概在2012年，當(dāng)時(shí)56歲的劉伯就發(fā)現(xiàn)自己右手抖動(dòng)、走路慢，曾到廣東三九腦科醫(yī)院就醫(yī)，當(dāng)時(shí)被診斷為帕金森病。經(jīng)過藥物治療后，右手抖、走路慢等癥狀基本好了，劉伯十分高興。

隨著時(shí)間推移，劉伯慢慢又出現(xiàn)了左手和雙腳的抖動(dòng)，行走也越來越困難。他發(fā)現(xiàn)按照以往服藥的劑量，效果不再明顯了，便自行把藥量加大，手腳抖動(dòng)的情況果然有所改善。因?yàn)榕侣闊?，劉伯一直沒再到醫(yī)院復(fù)診。

本以為就這樣吃藥，病情就可以控制。但近1年來，卻出現(xiàn)了奇怪的事情——?jiǎng)⒉运幒螅Y狀反而更重了，頭部、肢體會(huì)不自主扭動(dòng)。剛開始他沒在意，后來癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長、扭動(dòng)幅度也加大了，嚴(yán)重影響生活，劉伯只得再次就醫(yī)。

需兼顧療效和藥物整體不良反應(yīng)

廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運(yùn)新接診患者后，經(jīng)仔細(xì)詢問病史、查體、觀察患者癥狀，發(fā)現(xiàn)患者所描述的吃藥后癥狀加重，實(shí)為帕金森病的異動(dòng)癥。

胡運(yùn)新指出，異動(dòng)癥是一種較為嚴(yán)重的帕金森病運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，以不自主運(yùn)動(dòng)為臨床特征，常表現(xiàn)為發(fā)作性、無規(guī)律的舞蹈樣、肌張力障礙樣動(dòng)作，其中四肢、軀干受累較為多見，頭部也可受累，主要影響因素有病程進(jìn)展、遺傳、多巴胺能藥物使用、帕金森病臨床亞型等。帕金森病異動(dòng)癥的發(fā)生與多巴胺能藥物關(guān)系密切，每日較大的左旋多巴劑量會(huì)增加異動(dòng)癥的發(fā)生率。

經(jīng)過調(diào)整藥物治療后，劉伯的異動(dòng)癥狀得到有效改善，已順利出院。

胡運(yùn)新提醒帕金森病友，帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病，需要長期治療，全程管理。由于疾病的特殊性，藥物不僅有近期的不良反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)藥物劑量增大后的遠(yuǎn)期不良反應(yīng)，因此在治療上既要改善帕金森病癥狀，又要預(yù)防包括異動(dòng)癥在內(nèi)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，以達(dá)到長期有效改善生活質(zhì)量的目標(biāo)。

本文來源： 廣東三九腦科醫(yī)院公眾號(hào)