村醫(yī)用四件套療法打敗專家？

因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，今年87歲的河南安陽某村李奶奶從未接種過疫苗。高燒三天后，她用孫女李雪半個(gè)月前從北京寄回來的抗原自測，發(fā)現(xiàn)自己“陽了”。隨后，她在家人的陪伴下前往家門口的小診所問診，醫(yī)生并未問及其新冠感染情況，了解其發(fā)熱癥狀后，為她打了一劑抗生素，并用紙包了兩日劑量的白色藥片——安乃近，這是當(dāng)?shù)赝藷龢?biāo)配藥，也曾因不良反應(yīng)率過高，被國家藥監(jiān)局注銷其注射液品種。

“在老家，很多人去診所就醫(yī)時(shí)，并不知道自己是否感染了新冠，醫(yī)生在接診出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀的村民時(shí)，也不會(huì)特地問及是否感染新冠。開藥、打抗生素、輸液——之前流感怎么治的，現(xiàn)在依然如此?！崩钛└嬖V第一財(cái)經(jīng)。

第一財(cái)經(jīng)從多地村醫(yī)和村民處了解到，采用“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥” 四件套，“打包”治療新冠發(fā)熱患者，在農(nóng)村地區(qū)確有其事。但在不同地區(qū)農(nóng)村以及農(nóng)村衛(wèi)生站和私人診所間，做法不一。

隨著疫情的快速發(fā)展和人口流動(dòng)的季節(jié)性增加，一些農(nóng)村地區(qū)新冠感染比例快速增長。近日以來，農(nóng)村地區(qū)的新冠治療方式正引起熱議：面對新冠，村醫(yī)的治療方式真的更有效？

非必要的時(shí)候使用抗生素和激素會(huì)有什么后果呢？

濫用抗生素有什么傷害？

副作用大

每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。比如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟等等。應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切不可盼復(fù)心切，擅自加大抗菌藥物的藥量，否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。

加劇細(xì)菌耐藥

抗生素在殺滅細(xì)菌的同時(shí)，也起到了篩選耐藥細(xì)菌的作用。細(xì)菌突變，少部分細(xì)菌產(chǎn)生新的耐藥基因，它們在抗生素造成的生存壓力下存活下來并繼續(xù)繁殖，久而久之，耐藥細(xì)菌就會(huì)越來越多，造成抗生素失去治療效果。如果太多地把抗生素用在不必要的地方，就會(huì)增加環(huán)境中的細(xì)菌接觸到抗生素的機(jī)會(huì)，從而加快耐藥軍團(tuán)的擴(kuò)張。

過敏反應(yīng)

多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上，其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā)，其中青霉素最常見也更為嚴(yán)重。過敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致命。

激素的主要用于抑制炎癥反應(yīng)，適用于出現(xiàn)免疫損傷的新冠危重癥患者，但也只是短期對癥治療的一種途徑。而激素使用劑量和療程，也需要結(jié)合病人病情進(jìn)展速度、影像特點(diǎn)、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。

激素只是暫時(shí)壓制發(fā)熱，且很多時(shí)候，對炎癥的抑制并不利于機(jī)體對病原體的清除。此外，短暫的退熱，可能會(huì)對患者病情進(jìn)展做出錯(cuò)誤判斷。