過度健身致膝蓋韌帶斷裂 微創(chuàng)手術1小時重建韌帶

下班“打卡”健身房、在家跟著劉畊宏直播跳操，成為許多上班族的選擇。近日，健身愛好者梁先在做深蹲訓練時，膝蓋彎曲著地受傷，自行敷藥后沒緩解，來到廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)”），一查才知道，韌帶斷裂了，幸好通過微創(chuàng)手術，得以重返健身房。

深蹲健身受傷，行走不穩(wěn)才知問題嚴重

一個月前，梁先生在訓練深蹲動作時，膝蓋彎曲著地，不慎扭傷左膝關節(jié)，導致關節(jié)腫痛、活動受限。以為只是普通的扭傷，自行外敷藥物處理，但疼痛、腫脹并沒緩解，走路時還感覺到膝關節(jié)不穩(wěn)，他這才意識到問題的嚴重性，前來就診。

廣東省第二人民醫(yī)院關節(jié)骨科運動醫(yī)學組長何河北對梁先生進行了詳細查體和檢查，最后診斷為：左膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂，可采用微創(chuàng)手術治療。“膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂，在日常生活和運動中挺常見的，尤其是在高強度健身、打籃球時，或者做疾跑急停轉(zhuǎn)向等動作時，容易發(fā)生?！?/span>

關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術，1小時成功重建韌帶

何河北做了詳細的手術方案，為梁先生進行膝關節(jié)鏡下后交叉韌帶重建手術。

手術中，何河北醫(yī)生采用微小切口技術，取出梁先生膝蓋同側的半腱肌，將肌腱編制后，再在關節(jié)鏡下，于股骨以及脛骨建立骨隧道，使用可調(diào)節(jié)袢將肌腱懸吊在股骨隧道側，最后使用可吸收擠壓釘將脛骨側固定。

這次微創(chuàng)手術用時1個小時，最大切口2cm，最小切口僅為0.5cm。何河北解釋，關節(jié)鏡下韌帶重建手術是一種微創(chuàng)手術，重建使用的肌腱，是患者自身的肌腱，因此術后疼痛輕微，康復較快。

▲左膝關節(jié)MRI顯示后交叉韌帶完全斷裂

▲術后CT復查可見骨隧道和帶袢鈦板位置良好

目前，梁先生做完手術一個多月了，狀態(tài)良好，正在進行循序漸進的康復鍛煉。“非常幸運能夠遇到何河北醫(yī)生，讓我很快就能重返健身房了?！彼麑κ《t(yī)關節(jié)骨科醫(yī)生團隊表示感謝。

如何避免膝關節(jié)韌帶損傷？

何河北介紹，膝關節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶和后交叉韌帶（又稱十字韌帶）。膝關節(jié)不論伸直或屈曲，前后交叉韌帶均呈緊張狀態(tài)，前交叉韌帶可防止脛骨向前移動，后交叉韌帶可防止脛骨向后移動。生物力學實驗證明，后交叉韌帶（PCL）對抗外力的強度相當于前交叉韌帶的兩倍，它是膝關節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)活動的主要穩(wěn)定結構，相當于膝關節(jié)旋轉(zhuǎn)活動軸。

后交叉韌帶損傷通常為強大暴力所致，常見于中青年，特別是體育運動人員。后交叉韌帶損傷在所有膝關節(jié)韌帶損傷中占3%～20%。其中，30%是單獨損傷，70%是合并其他韌帶損傷。對于輕度的后交叉韌帶損傷，可以采取保守治療，使用石膏進行外固定；對于較為嚴重的后交叉韌帶損傷，建議開展關節(jié)鏡下手術，進行內(nèi)固定或韌帶重建。

何河北提醒，為了避免運動損傷，做運動前應進行充分的熱身活動，在進行高風險運動（滑雪、足球、橄欖球等）時應佩戴專業(yè)護具進行保護。必要時，請專業(yè)教練進行指導鍛煉。