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哪些人群不能拔牙 拔牙后護(hù)理措施怎么做

2016-11-04 10:14:13      家庭醫(yī)生在線

拔牙是一種常見的口腔修復(fù)方法。那么你知道日常生活中,哪些人群是不宜拔牙呢?

哪些人群不能拔牙

一、高血壓患者:高血壓患者的血壓波動(dòng)大,血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙,易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀,甚至可引發(fā)腦出血。因此,高血壓患者不宜貿(mào)然拔牙,若必須拔牙,則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi),并做相應(yīng)的臨床檢查,以確定自己的心、腦、腎有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害,然后經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。

二、心臟病患者:心臟病患者的心功能較差,在拔牙時(shí)常會(huì)因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀,甚至可引發(fā)心梗。因此,患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心?;蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。此類患者若必須拔牙,則應(yīng)在拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物,并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物,經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時(shí),最好選用利多卡因作為麻醉藥,而不可以在利多卡因中加入腎上腺素,以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外,心肌炎患者若要拔牙,應(yīng)在拔牙前的2~3天開始注射抗菌素,以防止拔牙時(shí)出現(xiàn)感染,誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

三、血液病患者:某些血液疾?。ㄈ缪巡 ⒀“鍦p少性紫癜、白血病等)患者的凝血機(jī)制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然拔牙,常會(huì)導(dǎo)致傷口出血不止或感染,個(gè)別患者甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此,血液病患者不可隨意拔牙。

四、糖尿病患者:糖尿病患者的免疫功能較差,傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然拔牙,很容易引發(fā)傷口感染,或加重糖尿病的病情。因此,糖尿病患者不可輕易拔牙,若必須拔牙,應(yīng)先將血糖降至正常的范圍內(nèi),然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實(shí)施拔牙手術(shù),并應(yīng)在拔牙前后使用抗生素,以預(yù)防感染的發(fā)生。

五、肝病患者:有些肝?。ㄈ绺窝?、肝硬化)患者的體內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然拔牙,??沙霈F(xiàn)傷口出血不止的癥狀;個(gè)別患者的出血會(huì)非常嚴(yán)重,并會(huì)引起感染。因此,肝功能損害較嚴(yán)重的肝病患者應(yīng)禁止拔牙。此類患者若必須拔牙,應(yīng)先進(jìn)行保肝治療,待其肝功能基本恢復(fù)正常后方可拔牙,在拔牙后要及時(shí)使用止血藥,如維生素K、對(duì)羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

六、孕婦:孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起流產(chǎn),若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起早產(chǎn)。因此,孕婦不可在上述期間內(nèi)拔牙,若必須拔牙,可將拔牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內(nèi)。另外,女性在月經(jīng)期間拔牙易引起傷口出血不止,故女性不可在月經(jīng)期間拔牙。

七、甲亢患者:甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g拔牙,很可能引起感染。因此,甲亢患者需待甲狀腺功能恢復(fù)正常后方可拔牙。

八、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者:此類患者若貿(mào)然拔牙,可引發(fā)放射性骨髓炎。因此,頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應(yīng)將拔牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。

拔牙后有哪些護(hù)理方法

拔牙后將棉團(tuán)咬緊保持30分鐘以便壓迫止血, 隨后用冷毛巾貼患側(cè)的面部,每次5分鐘。每隔一小時(shí),在貼冷毛巾15分鐘,如此發(fā)復(fù)3-5次。

當(dāng)日不宜刷牙,24小時(shí)侯內(nèi)可用淡生理鹽水漱口,次日可以刷牙,但是因該避免觸及創(chuàng)面,避免血凝快脫落,致使拔牙創(chuàng)面難以愈合,導(dǎo)致傷口愈合延遲時(shí)間。

術(shù)后盡量少說(shuō)話。3日內(nèi)勿做過(guò)分的的體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng),盡量避免用舌頭或手指觸摸傷口,不要撕去傷口凝結(jié)的血塊,以免再一次的出血。

當(dāng)日可以吃軟的、稀的、偏涼的食物。避免用患側(cè)咀嚼食物,不要抽煙、喝酒。

當(dāng)日的唾液可能略帶一點(diǎn)血紅色,屬正?,F(xiàn)象,不必緊張。若是傷口有血不斷的流,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去診治,以利止血。

拔牙后當(dāng)天疼痛是正?,F(xiàn)象??砂瘁t(yī)囑服用止痛藥品,若3—4天后腫痛,應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)你的醫(yī)生為你處置。

傷口有縫合者應(yīng)在5—7天后找醫(yī)生拆線。

(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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