這些藥不可與阿奇霉素聯(lián)用！

阿奇霉素是一種屬于大環(huán)內酯的抗生素，是通過抑制細菌蛋白質合成產(chǎn)生抑菌作用，其對革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均有較好抗菌效應。其中對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟球菌的抗菌作用較紅霉素強4-8倍，對卡他莫拉菌的抗菌作用較紅霉素略差，對肺炎支原體的作用是大環(huán)內醋類藥物中作用較強的。由于在臨床中廣泛應用，難免會與其他藥物產(chǎn)生配伍禁忌，因此需要格外注意。

1、阿奇霉素與麥角類行生物合用后可增加急性麥角中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風險。

2、匹莫齊特與阿奇霉素合用可增加發(fā)生心臟毒性的幾率，出現(xiàn)QT延長、扭轉峰值、心臟停搏等風險。

3、環(huán)孢素與阿奇霉素合用后，環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度，因此兩藥物應避免聯(lián)用，如需聯(lián)用時應密切監(jiān)測環(huán)孢素的血藥濃度以及適當調整其使用劑量。

4長期服用華法林的患者應用阿奇霉素后可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的風險性。

5、阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄，因此兩藥物聯(lián)用期間建議加強地高辛血清濃度監(jiān)測，在使用阿奇霉素期間或者停用阿奇霉素后至少1個月內，需降低地高辛的使用劑量。

6、利福平誘導肝微粒體酶，可增強阿奇霉素的代謝清除，阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝除，因此兩藥物聯(lián)用后由于可以減少利福平的使用劑量，因此建議適當增加阿奇霉素的使用劑量。

7、阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時可降低其療效，因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用，必要時可間隔3小時服用。

8、多潘立酮主要經(jīng)細胞色素P450（CYP）3A4酶代謝，而阿奇霉素可顯著抑制CYP3A4酶，因此多潘立酮與阿奇霉素聯(lián)用后會導致多潘立酮的血藥濃度升高以及QT間期輕度延長。

9、阿奇霉素與茶堿類藥物聯(lián)用后會抑制茶堿類藥物的代謝，促使茶堿類藥物血藥濃度升高，增強療效。

10、藥用炭具有吸附作用，與阿奇霉素聯(lián)用后會因其吸附作用影響阿奇霉素治療效果。

11、阿奇霉素注射制劑與呋塞米注射制劑配伍使用時溶液會出現(xiàn)白色絮狀物，振蕩后不消失，因此呋塞米注射制劑不宜與阿奇霉素注射制劑在同一容器內混合使用。

12、阿奇霉素注射制劑與奧美拉唑注射制劑配伍使用時溶液會出現(xiàn)變色反應，混合稀釋5分鐘后溶液變淡黃色，繼續(xù)放置10分鐘后溶液變深黃色，因此奧美拉唑主射制劑不宜與阿奇霉素注射制劑在同一容器內混合使用。