如何安全使用伏立康唑？

伏立康唑是唑類抗真菌藥物，體外試驗(yàn)表明伏立康唑具有廣譜抗真菌作用。伏立康唑作用機(jī)制為抑制真菌中由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇去甲基化，從而抑制麥角甾醇的生物合成。伏立康唑在體外對(duì)抗真菌藥敏感性較低的菌屬，如足放線病菌屬、鐮刀菌屬等致病性真菌有殺菌作用。適用于治療侵襲性曲霉病，療對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染。

伏立康唑的不良反應(yīng)是什么？

伏立康唑最為常見的不良反應(yīng)為視覺障礙、發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、敗血癥、周圍性水腫、腹痛以及呼吸功能紊亂。與治療有關(guān)的，導(dǎo)致停藥的最常見不良事件包括肝功能試驗(yàn)值增高、皮疹和視覺障礙。

如何安全使用伏立康唑？

1、已知對(duì)伏立康唑或任何一種賦形劑有過敏史者禁用。

2、肝腎功能不全者慎用。在伏立康唑治療前及治療中均需檢查肝功能?；颊咴谥委煶跻约霸谥委熤邪l(fā)生肝功能異常時(shí)均必須常規(guī)監(jiān)測肝功能，以防發(fā)生更嚴(yán)重的肝臟損害。除非應(yīng)用靜脈制劑的利大于弊，否則應(yīng)選用口服給藥。

3、連續(xù)治療超過28天者，需監(jiān)測視覺功能，包括視敏度、視力范圍以及色覺。可能引起視覺改變，包括視力模糊和畏光，使用期間應(yīng)避免從事有潛在危險(xiǎn)性的工作，例如駕駛或操縱機(jī)器。

4、在治療中患者出現(xiàn)皮疹需嚴(yán)密觀察，如皮損進(jìn)一步加重則需停藥。用藥期間應(yīng)避免強(qiáng)烈的直接的陽光照射。

5、伏立康唑片劑應(yīng)在餐后或餐前至少1h服用，其中含有乳糖成分，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖半乳糖吸收障礙者不宜應(yīng)用本品。

6、禁止與CYP3A4底物，如特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齊特或奎尼丁合用。因?yàn)榉⒖颠蚩墒股鲜鏊幬锏难獫舛仍龈?，從而?dǎo)致QT間期延長，并且偶見尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速。

7、伏立康唑不宜用于孕婦，除非對(duì)母親的益處顯著大于對(duì)胎兒的潛在毒性。育齡期婦女育齡期婦女應(yīng)用伏立康唑期間需采取有效的避孕措施。哺乳期婦女尚無伏立康唑在乳汁中分泌的資料。除非明顯的利大于弊，否則哺乳期婦女不宜使用伏立康唑。